虹膜定位波前引导的LASIK 与标准LASIK 比较治疗近视散光疗效的Meta 分析.pdfVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2013, 13(3): 358-364 虹膜定位波前引导的LASIK与标准LASIK 比较治疗近视散光疗效的Meta分析 1 2* 2 2 李  岩  成拾明   周  霞  许  玲 1. 湖北医药学院附属东风医院（十堰 442000 ）；2. 湖北医药学院附属太和医院（十堰 442000 ） 摘要  目的  系统评价虹膜定位波前引导的LASIK （IR+WG LASIK ）与标准LASIK 比较治疗近视散光的疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMbase 、The Cochrane Library （2012 年第2 期）、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data ， 纳入IR+WG LASIK 与标准LASIK 治疗近视散光的随机和非随机同期对照试验，检索时限均从建库至2012 年2 月，文种限中、英文。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后，采用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。结果 最终纳入9 篇文献，共3 903 只眼。Meta 分析结果显示，与标准LASIK 组比较， IR+WG LASIK 组术后裸眼视力≥ 1.0 的患者比例更高［RR=1.03 ，95%CI （1.01，1.05），P=0.002 ］，术后较术前最佳矫 正视力提高≥ 1 行的患者比例更高［RR=1.75 ，95%CI （1.49，2.16 ），P0.000 01 ］；术后高阶像差均方根（RMS ）增加 值［WMD= –0.16 ，95%CI （–0.21 ，–0.11 ），P0.000 01 ］、术后球差RMS 增加值［WMD= –0.05 ，95%CI （–0.11 ，0.00 ）， P=0.07 ］及术后慧差RMS 增加值［WMD= –0.15 ，95%CI（–0.23 ，–0.07 ），P=0.000 2 ］均更小，残余散光更小［WMD=0.14 ， 95%CI （0.10 ，0.18 ），P0.000 01 ］，眩光症状发生率更低［RR=0.27 ，95%CI （0.15 ，0.50 ），P0.000 1 ］，患者主观满意度 更高［RR=1.08 ，95%CI （1.04，1.13），P=0.000 3 ］。结论 IR+WG LASIK 较标准LASIK 可更有效降低散光、降低术后 高阶像差RMS 及慧差RMS 的增加量，获取更好的视觉质量（裸眼视力、最佳矫正视力等），从而提高患者满意度， 但其长期疗效仍需进一步随访证实。 关键词  虹膜定位；波前引导；LASIK ；Meta 分析；系统评价；随机对照试验 Iris-Registration in Wavefront-Guided LASIK versus Conventional LASIK for Correction of Myopia and Myopic Astigmatism: A Meta-Analysis 1 2* 2 2 LI Yan , CHENG Shi-ming , ZHOU Xia , XU Ling 1. Dongfeng Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China; 2. Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China Abstract Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of iris-registration in wavefront-guided LASIK (IR+WG LASIK) versus conventional LASIK for correction of myopia accompanied with astigmatism. Meth- ods Such databases as PubMed, EMbase, The