七氟醚和丙泊酚在老年冠心病患者全麻诱导期的应用比较.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第35期(总第245J~])2012~12月 临床与实践 Ljnchuangyushjjian 七氟醚和丙泊酚在老年冠心病患者全麻诱导期的 应用 比较 丁继承① 【摘要】 目的：以冠it,病患者作为观察对象，探究七氟醚、丙泊酚全麻诱导期的应用比较。方法：选择2011年3月一2012年3月于本 院手术并接受麻醉的老年冠心病患者 131例，进行回顾性研究，TG组75例使用七氟醚诱导麻醉，OG组56例使用丙泊酚诱导麻醉，比较 两组患者麻醉前、麻醉 10min、20min时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)以及麻醉后的不良反应。结果： 麻醉后 10min，TG组MAP、HR较麻醉前下降明显 (P0．05)，且两组患者SBP、DBP、HR、SpO，比较差异有统计学意义 (P0．05)。麻醉 20rain后 ，两组患者SBP、DBP、MAP、HR与麻醉前差异较小 (P0．05)。结论：七氟醚全麻诱导时间短 ，且对心肌传导系统影响较小。丙 泊酚对心率影响较小，但其出现体动、抽搐等不良反应影响患者插管，同时对患者呼吸功能影响一直较为明显。I床必须根据患者具体情 况选择麻醉药物。 【关键词】七氟醚； 丙泊酚； 老年患者； 冠心病 doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2012．35．016 麻醉诱导 自主神经受到不 同程度的抑制，可引起严重 以下要求：(1)ASA1分级 II～Ⅲ级；(2)患者经冠状动脉造 的并发症。冠心病患者对于心血管交感神经变化较为敏感， 影确诊为冠心病；(3)患者年龄≥60岁；(4)排除严重肝肾 对于冠状动脉血流量变化耐受性低，更易发生心脑血管意 功能不全；(5)排除长期服用阿片和安定类及对 自主神经功 外，故使患者安全平稳地渡过诱导期十分重要。本文研究 能有影响药物患者。两组患者性别、年龄、心血管功能等比 七氟醚、丙泊酚对冠心病患者血压、心率的影响，现报道 较差异无统计学意义。 如下。 1．2 方法 两组患者术前均不给药，麻醉前禁食禁水。开 1 资料与方法 通手臂静脉通道 ，常规静脉滴注生理盐水 5OOml。麻醉开始 1．1 一般资料 选择2011年 3月 一2012年3月于本院手术 前吸氧 10min稳定心率、血压。TG组使用七氟醚诱导，先 并接受麻醉的老年冠心病患者 131例，进行回顾性研究。TG 用面罩吸纯氧6L／min，稳定SpO2达到98％，在开始吸人4％ 组 75例，其中男55例，女20例，平均年龄 (70．3±2．3)岁， 七氟醚 ，氧气流速为6L／min。OG组静脉滴注丙泊酚，根据 体重47～78kg，合并高血压24例，糖尿病 11例，呼吸系统 患者体重控制药量，2mgAg，按照4ml／10s推注。待两组 疾病 7例。OG组56例，其中男34例，女 22例，平均年龄 患者意识消失后给予芬太尼2 gk／ 咪唑安定0．05mg／kg、 (69．8±4．5)岁，体重45～80kg，合并高血压 22例，糖尿病 维库溴铵0．1mg／kg。分别记录患者麻醉前、麻醉 10rain、 13例 ，胃癌2例，脑血管疾病 12例。麻醉前各项指标满足 20rain时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、 心率 (HR)。 ①长沙市中医院 湖南 长沙 410001 1-3 统计学处理 应用SPSS17．0软件进行数据的统计及处 通讯作者：丁继承 正常功能，也对形象造成一定影响，口腔正畸手术是目前临 可在停药后即自然消失，布洛芬对缓解疼痛有明显作用。因 床常用的牙齿矫正方法，其基本过程主要有拍 x光、制定方 此，在口腔正畸分牙操作后，采取 口服布洛芬可以有效缓解 案、拔牙、分牙、粘托槽、周期性复诊 口】。其中分牙操作是 疼痛，为患者减轻了痛苦，从而使接下来的口腔正畸治疗顺 口腔正畸手术中关键的一步，在进行 口腔正畸治疗过程中， 利进行，是比较理想的口腔正畸分牙后止痛方法，适合在临 分牙后疼痛是大多