妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响.pdfVIP

妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响 有48例通过饮食控制及适当运动血糖控 皿压疾病、糖尿病酮症酸中毒 、胎儿窘 吴字碧 制在正常范围，12例需使用胰 岛素使血 迫、巨大儿等其中一种或多种并发症 ，导 545001广西柳州市妇幼保健院妇产科 糖控制在理想范围。60例未建卡系统产 致手术产机会增多 。。GDM孕妇 因长 检孕妇，临产前方确诊 GDM，未采取任何 期处于高血糖状态，提供给胎儿葡萄糖 干预措施 ，年龄 20—37岁 ，平均27．5± 的浓度增加，胎儿胰 岛素分泌反应性升 摘 要 探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期血 4．2岁。120例病例中初产妇98例，经产 高 ，高糖血症和高胰岛素血症使胎儿合 糖控制水平对妊娠结局影响 。方法：收治 妇 22例。 成代谢增加 ，巨大儿发病率上升。Ruth 妊娠期糖尿病孕妇 120例，对临床资料进 GDM的诊断标准 ：( 次或2次以上 在对某地区新生儿体重 15年趋势调查 行回顾性分析。60例建卡并系统产检孕 空腹血糖 (FPG)≥5．8mmo~L(105rag／ 研究中发现，新生儿体重增加与 GDM发 妇，孕期确诊为 GDM并接受合理指导和 d1)。② 口服 75g葡萄糖耐量实验 (OG一 病率增加相关 J。孕期血糖控制不满意 治疗，血糖控制理想，作为观察组，60例 1Tr)：空腹血糖5．6mmo~L，餐后 1小时血 时，高血糖及胰岛素相对或绝对不足，机 未建卡 系统产检 孕妇，临产前 方确诊 糖 10．0mmoVL，餐 后 2 小 时 血 糖 体代谢紊乱 ，脂肪分解加速而产生过多 GDM，孕期未采取任何干预措施，作为对 8．5mmol／L，其中1项或 1项以上超过正 酮体，酮体可通过胎盘进入胎儿体内，导 照组。结果 ：观察组在妊娠期 高血压疾 常值可诊断妊娠期糖尿病，妊娠期糖耐量 致胎儿缺氧甚至死胎。GDM的孕妇胎 病、羊水过多、剖宫产、早产、产后 出血、胎 减退不再作为一种分型 ，而是糖尿病发展 儿胰岛细胞增生，而胰 岛素具有拮抗 肾 膜早破、巨大儿、胎儿窘迫及新生儿并发 过程 中一 个 阶 段。新 生 儿 血糖 ≤ t腺皮质激素的作用，使胎儿肺表面活 症的发生率均较对照组低 ，差异具有统计 2．22mmoVL为低血糖。 性物质产生与分泌减少，延迟胎肺成熟， 学意义 (P0．05)，结论：GDM严重影响 治疗方法：确诊妊娠期糖尿病后入院 导致新生儿窘迫发生增多 ，而胎儿娩出 母儿预后 ，妊娠期糖尿病孕妇合理控制血 给予饮食控制、适 当运动、胰 岛素治疗。 后高胰岛素血症依然存在 ，易发生新生 糖是减少母儿并发症关键。 饮食控制原则是既能满足母亲和胎儿的 儿低血糖 、低血钙及低血镁。新生儿低 关键词 妊娠期糖尿病 血糖控制 妊 生理需要 ，又能提供维持妊娠的热量和营 血糖发生率可高达30％～50％ J。GDM 娠 结局 养，避免产生饥饿性酮症 ，不影响胎儿发 孕妇 由于高血糖导致胎儿高渗性利尿导 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 育，又能适当限制碳水化合物的摄人