社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望.pdfVIP

论 著 ·管 理 实 践 }} FSF f、0MM }jN}T nf}‘Tf、 S 社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望 和管理数据库 ，也是分析和二次利用相关 截止到 目前 ，这个概念在我国还没有 张玲 曾庆秋 数据 ，这两个功能的实现，都迫切需要档 明确的界定 ，一般情况下有两种理解 ：第 610041四川成都市火车南站社区卫生 案管理系统的电子化和信息化 J。电子 1种是电子病历的高阶形式 ，第 2种是 化和信息化的卫生服务档案主要涵盖了 为社区卫生服务的信息化载体 。 服务中心 一一一～一一一一一一一一一～一一一～一一 电子病历与电子化健康档案领域。其中 摘 要 社区卫生服务是城市卫生工作 的电子健康档案的计划、完善与实际应用 健康档案信息化管理的作用与重要性 和社区建设的重要组成部分，是实现 “人 是当前卫生服务体系亟须完善的重要任 健康档案信息化是档案提供利用的 人享有卫生保健”目标的基础环节，而居 务之一 必然趋势，是健康管理的一种有效工具。 民健康档案则是开展社区卫生服务的重 早在20世纪70年代末，西方发达国家就 要依据。随着信息化程度的提高，健康档 健康档案信息化的含义 已在医疗卫生领域引入微机化管理 ，以适 案的管理亦应与时俱进，借助信息化 ，及 居民健康档案 (HealthcareRecords) 应 日益发展的循证医学要求 。其作用 时、有效地对档案资料进行查询、分析、统 作为一个记录有关居民健康信息的文档， 主要体现在 ：①全科医生整体了解居民健 计 ，以实现效益化 。本文对 目前社 区居 民 它是一个全面化的、系统化的个人健康状 康水平的基本方法 ：全科医生在进行社区 健康档案的信息化管理情况作一综述，以 况数据的载体 ，是社区卫生服务工作中整 卫生服务的过程当中，通过了解和掌握社 期给予社区卫生服务工作者一定帮助。 理、记述社区居 民健康信息的重要方法， 区内人El的健康情况 ，主动的发掘个人及 关键词 健康档案 信息化 现状与展 是能够进行身体健康管理 的重要前 家庭的健康隐患，准确的掌控并解答居民 望 提 。健康档案为社区医生提供了整套 或病人所提出的问题 ，就一定要充分并深 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 的、系统的居民健康状况数据分析，是社 入的了解居民本人和整个家庭的背景，只 33．308 区医生了解居民健康状况的基本工具，进 有这样才能为社区居民提供综合性的、高 行社区诊断的主要凭据，也是进行社区卫 质量的、切实有效的医疗保健服务。②医 生管理的前提条件 。健康档案应该包 患关系连续性的重要保证医患关系的连 括：传统意义tz的疾病诊疗记录(病历)， 续性是社区卫生服务连续性得 以实现的 个人生话方式描述 (如吸烟、饮酒、睡眠 基础 。相互信任关系是稳定的医患关 等)、营养状况 (例如饮食习惯、膳食结 系得以实现的方式之一，家庭医生为了争 构、各种营养素摄入量等)、身体活动状 取到更多的固定服务对象 ，必须拥有 良好 况(例如有无规律性 的运动、运动形式、 的服务质量，而完善、有效的健康档案可