施用中医疗法于痰浊内阻眩晕的临床观察.pdfVIP

施用中医疗法于痰浊内阻眩晕的临床观察 毛永康 (河津市红十字会医院，创伤急救中心，山西 河津 043300) 摘【要】目的 观察研究中医疗法(半夏白术天麻汤加减) 床症状无改善 仍感天旋地转不得以站立，甚至病情加重。 对于痰湿内阻型眩晕的治疗效果。方法 随机选择2009年一 1．4 统计学方法 计数资料采用 检验，PO．05为差异 2012年来我院就诊的痰浊内阻型眩晕患者 120例分为2组 ，治 有统计学意义。 疗组60例患者使用半夏白术汤加减治疗，常规组6O例患者实 2 结果 见表 1。 行常规治疗。比较观察2组的临床疗效及复发情况。结果 治 表 1 2组疗效比较 疗组总有效率(93．33％)明显高于常规组(7s．33％)，2组比较差 异有统计学意义(P0．01)。结论 半夏白术天麻汤治疗痰浊内 阻眩晕有很好的临床效果。 【关键词】眩晕 痰浊内阻 中医疗法 半夏白术天麻 汤 由表 1可以看出，治疗组的总有效率为93．33％，常规组的 眩晕，《内径》称为 “冒眩”，即目眩、头晕，目眩即眼前昏暗 总有效率为 78．33％，且治疗组有 18例患者完全痊愈，而常 发黑，视物模糊不清；眼花、头晕即所视物皆旋转，天旋地转不 规组只有 4例 。治疗组 的临床治疗效果明显优于常规组 能得以站立平稳，二者并见即为眩晕。西医认为其多与植物神 (PO．01o 经紊乱、偏头痛、低血压等病症相关。病者多本虚标实，体内气 3 讨论 机阻滞，脾失健运，则痰浊中阻，清阳不得上行头窍以濡养，脑 现代人快节奏的生活方式、不良的生活作息和不健康的生 髓不荣，则视物昏暗旋转，头重身乏、胸闷心悸、纳呆昏蒙、时吐 活习惯，过食肥甘厚腻或辛辣、冷硬等刺激性食物，饮食时间不 痰涎，发为眩晕。笔者用半夏白术天麻汤治疗，用以燥湿健脾、 定，损伤脾胃，加之缺乏运动，导致体内气机阻滞、脾失健运，水 化痰熄风、补泻兼施[11，取得 良好疗效。现报告如下。 湿不得运化排泄，则痰浊中阻，清阳不得上行头窍以濡养，而脑 1 资料与方法 髓不荣，致晕眩，或痰浊阻滞，郁久而生热化火，火性上炎性热， 1．1 临床资料 2009年一2012年来我院就诊的眩晕患 灼湿成痰，加重痰浊的阻滞，且上犯清阳头窍，清窍蒙蔽，亦可 者 120例，均确诊为痰浊内阻型眩晕，男42例，女78例，年龄 导致眩晕。眩晕病位在头窍，主要病机为本虚标实。而髓海亏 20岁～6O岁。随机抽取60例眩晕症患者运用半夏白术天麻汤 虚、气血亏虚皆为本虚，则清窍失养、风火等外邪内侵，痰湿瘀 加减治疗，作为治疗组；其余 60例患者给予常规治疗，作为常 血内阻则为标实，郁而上扰清窍，发为眩晕。 规组。 本组结果表明，治疗组运用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊 1．2 治疗方法 2组患者人院后均根据 自身疾病状况实 内阻的眩晕有效率达到93．33％，而常规组有效率为78．33％。表 行控制血压等一般治疗。常规组给予盐酸氟桂利嗪胶囊 ，口服 明半夏白术天麻汤对于痰浊内阻型眩晕的良好疗效。其脏腑辨 每晚1次，5mg，全天麻胶囊，每Et3次，每次 3粒。治疗组给予 证主要与肝、脾、肾三脏相关，又以痰湿中阻的脾失健运眩晕最 半夏白术天麻汤加减治疗，方药：半夏 12g、白术 12异、天麻 10g、 为多见，而脾虚湿胜、缠绵难愈，所以病情容易反复。脾 胃为后 陈皮 10g、茯苓 10 甘草6g、生姜 3片、大枣5枚 ，根据不同 天之本，气血生化之源，若脾胃损伤严重，则不好调理，病情更 患者疾病情况和体质不同，医生可随证加减。气血亏虚可以熟 加缠绵。治疗组虽有 18例患者痊愈，但仍有 50％的患者无法痊 地黄、当归等补气养血；呕吐频作可加竹茹，并重用生姜以降逆 愈，偶有复发。近年来医者研究，在运用半夏白术天麻汤治疗眩