食管癌根治术后常见并发症的原因分析与护理对策.pdfVIP

护理园地 Huliyuandi 《中国医学创新》第9卷第35期(总第245期)2012年12B 食管癌根治术后常见并发症的原因分析与护理对策 王淑霞① 黄秀凤① 【摘要 】 目的：探讨食管癌根治术后常见并发症的原因及护理应对措施。方法：回顾性分析笔者所在科室2011年3月一2012年3月共 104例食管癌根治术后患者进行责任制整体护理的绩效。结果：104例患者术后死亡 1例，成功率99．14％。结论：食管癌行全胸段食管切除， 颈、胸、腹三域淋巴结清扫术，因其手术创而大，损伤严重，而引起的并发症和手术死亡率均增加，通过并发症的预防和有效的护理干预， 做到早发现早处理，可有效提高手术成功率，降低患者费用，提高社会满意度。 【关键词 】食管癌根治术； 并发症； 护理对策 doi：10．3969~．issn．1674—4985．2012．35．040 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ，而食管癌根治术 共 104例。其中男7O例，女34例，年龄最大82岁，最小 是治疗食管癌的主要方法，现对本院收治 104例术后常见并 34岁。病发部位：食管上段24例，中段55例，下段 25例。 发症的原因分析以及护理对策进行如下报道。 其巾吻合 口瘘 3例 ，发生率2．8％；切口感染25例，发生率 1 临床资料 24％；肺部感染 2l例，发生率4．81％；出血3例，发生率 食管癌切除颈、胸、腹三域淋巴结清扫治疗食管癌患者 2．87％；声带麻痹 1例，发生率 0．96％；胃功能性排空障碍 10例，发生率9．6％；反流性食管炎 30例，发生率28．7％。 ①莆田学院附属医院 福建 莆田 351100 住院天数最长61d，最短22d。 通讯作者：王淑霞 1．2．3 营养指导 对患者及家属进行详细的饮食指导，针对 严重下降。因此针对患者的生理和心理等方面进行针对性的 患者具体情况制定个性化的营养方案。避免进食羊肉、狗肉 护理措施，将对患者的生存质量起到举足轻重的作用。 等肉类，禁止食用熏、霉、煎炸等食物。若术后胃肠道功能 在生理上，想患者所想，为其创造一个舒适的病房环境， 未完全恢复，则可短期进食半流质食物 ，并且少食多餐 ，并 同时制定一个完善的工作制定，令患者能有更为优 良的环境 嘱患者家属可熬一些中医药炖品为患者补身。 与重组的空间进行术后休养。在心理上，患者由于对疾病知 1．3 疗效判定 记录两组患者护理前后抑郁 白评量表 识的模糊不清 ，常会出现恐惧、焦虑等不良情绪。因此护理 (SDS)、焦虑 自评量表 (SAS)得分。并且记录两组患者治 主要采用认知主义疗法，首先普及疾病和治疗方法的知识， 疗后乳腺癌患者生命质量测定表FACTB(中文版4．0)的得 然后再针对患者持续存在的不良认知进行调整。指导患者从 分 14l。 其他方面看待疾病 ，从而保证患者良好的心理健康。 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件对数据进行处理， 结果表 明，在护理措施后，护理组 的抑郁 自评量表 计量资料以 (面±s)表示，采用t检验，P0．05为差异有统 (SDS)、焦虑 自评量表 (SAS)得分均显著低于对照组患者 ， 计学意义。 说明患者抑郁、焦虑情绪有显著改善 ，差异有统计学意义 2 结果 (PO．05o此外生命质量测定表FACTB的得分护理组也显 两组患者具体护理效果见表 1。 著低于对照组，差异有统计学意义 (PO．05o因此笔者认 表1 两组患者护理效果指标对比(±s) 分 为该护理措施可提高乳腺癌患者术后生存质量，改善护患关