重症肌无力及其危象的观察和护理.pdfVIP

。 謦 曩 重症肌无力及其危象的观察和护理 压力，减轻心理负担，增强治疗信心。耐 拗性危象；全身无力 ，呼吸困难，抗胆碱酯 张伟 牟晓红 心细致地做好患者的生活护理，尽量满足 酶药物治疗后，症状波动不定。对 MG危 255000山东淄博市淄建集团有限公司医院 患者的需求，使其心理上得到最大限度的 象的患者应极早诊断，积极抢救和治疗。 安慰。患者因病后而影 响面部表情、视 在危象的处理过程中，应保证气管切开护 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 力、吞咽、发育等而产生 自卑情绪，常为 自 理的无菌操作，雾化吸人 ，保持呼吸道通 33．273 己的病情担忧、焦虑。故应耐心向患者解 畅，防止肺部感染，防治并发症是抢救成 释病情，消除心理紧张和顾虑，因此护理 功的关键。应密切观察病情 ，如肌张力、 重症肌无力 (MG)是一种神经肌肉 工作中必须经常巡视患者，做好思想工 呼吸频率、节律改变等。若有突然出现的 处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性 自 作，开导患者 ，使其保持最佳状态，树立战 肌无力加重 ，特别是肋 问肌、膈肌和咽喉 身免疫性疾病。临床特征为部分或全身 胜疾病的信心。对使用呼吸机的患者，医 肌无力 ，可导致肺通气 明显减少，呼吸困 骨骼肌易于疲劳，表现为晨轻晚重，疲劳 护人员应从身心两方面给予患者更多的 难、发绀 、喉头分泌物增多，患者咳嗽无 后加重，经休息后有所恢复。相当数量的 关注，多花些时间与患者沟通 ，了解躯体 力，痰无法咳出，易造成缺氧、窒息而死 MG患者合并其他 自身免疫性疾病。重 和心理的反应，提高医疗护理质量 ，减轻 亡。故一旦出现上述情况，应立即通知医 症肌无力患者在病程 中可急骤发生呼吸 患者的痛苦 ，使患者早 日康复。 生，配合抢救，可抬高患者床头，及时吸 无力，以致不能维持换气功能时 ，即称 气道护理：对气管切开术后患者，应 痰，清除呼吸道分泌物 ，遵医嘱使用新斯 危象。 做好气道护理：①每天更换气管切开处无 的明等药物，以抢救肌无力危象，并注意 菌纱布2次，若有污染，随时更换。②若 观察疗效，对气管切开患者，应做好气管 治 疗 患者气管切开时间长，切 口周围出现红色 切开术后护理。预防并发症，并运行舒适 抗胆碱酯酶药物是治疗 MG的基本 皮疹，可用金霉素眼膏外涂。③呼吸道保 护理理论为患者做好舒适护理：①MG患 药物，常用新斯的明60mg，每8小时 1次 持通畅：严格无菌操作 ，洗痰前应洗净双 者应适当休息，若病情加重，须卧床休息。 或4次／日，此药的不 良反应主要有唾液 手，戴一次性无菌手套 ，采用一次性吸痰 ②对长期卧床患者应勤换衣裤，保持皮肤 分泌增加、瞳孔缩小、腹痛、腹泻等，可使 管，吸痰时抽吸深度要适宜，如果