老年患者输液外渗的原因分析与护理措施.pdfVIP

医患双方的共同努力才能实现。 患者的安全。 2．4 随着我国经济和社会的发展，群众医疗保健需求的 综上所述，在今后的医疗服务中应该做到：①医院应加强 逐年增长，社会对医院的期望值越来越高。卫生工作与人民群 医疗管理，提高服务质量，加强医德医风建设，牢固树立 “以病 众的利益息息相关 ，成为社会上高度关注的热点之一。在卫生 人为中心”的服务理念，建立健全医疗管理制度，加强医务人员 事业改革发展取得巨大进步时，也出现了 “看病难、看病贵”的 的责任心，做到恪尽职守，严防医疗事故的发生。②提高自身业 不和谐之声。为此，国家 目前已正式启动了 “以患者为中心，以 务水平，加强专业知识的学习，培养优良的职业道德，调整好心 提高医疗服务质量”为主题宗 旨的医院管理年活动，也意味着 态 ，积极面对工作 中的各种困难 ，真正做到将心比心，换位思 如何逐步实现医患之间、医院与社会的和谐，将是我们不变的 考。③加强医院内部各级人员的沟通，遇到问题团结一致，迎难 话题。笔者认为新时期的医疗服务应该做到如下几点：首先，医 而上，互相交流沟通，而不是互相推诿，避免造成不必要的人为 院要有良好的就医流程 ，使患者一来到医院就能得到人性的尊 差错。要在困境中寻找出路，在琐碎中寻找愉悦 ，在失败中寻找 重和人文的关怀，使患者感受到我们的敬业精神和热情的服务 成功。 态度，从而增加对医方的信赖。其次，医院要有充满爱心，救死 总之 ，构建和谐的医患关系是一项系统工程，它将伴随社 扶伤的好医生，正所谓 “良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，诊 会的发展，制度的健全，法律的完善，医务工作者素质的提高， 疗过程是一个充满情感和值得珍惜的过程，医生说话得体，富 患者认知度的全面提高而逐渐完善。其将是一件长久和艰巨的 有感情，视患者如亲人，才是一个医生应具备的良好职业道德。 任务，不可能在短时间内得到解决，只有各方团结一致，共同努 多沟通、多交流 ，我们才会赢得尊重，取得理解 ，消除误会 ，收获 力，才能构建和谐的医患关系。唯如此，人民才能更加健康，医 真情。再有 ，医院要给患者一个安全的空间，由于我们服务群体 院才能更快发展，社会才能更加进步，国家才能更加强大! 的特殊性，所以医院的安全要求和保障显得尤为重要。应该提 (收稿 日期：2012—1O一21) 高医疗服务的安全性 ，使医院的每一个服务环节都充分考虑到 老年患者输液外渗的原因分析与护理措施 闰会杰 (中平能化集团总医院，河南 平顶山 467000) 静脉输液是临床治疗和急救的重要途径，输液外渗也是I临 限损伤部位，常用20％甘露醇、5％碳酸氢钠等冷敷。③出现水 床常见的护理问题。老年患者特别是长期输液者的血管弹性 疱者经抽出渗液后局部涂消毒液加红外线灯照射7d～10d痊 差 ，不易固定，给静脉穿刺带来了一定的难度；且由于老年人自 愈。 身抵抗力差，皮肤敏感度低，对输液外渗不能及时感觉，如渗出 2 原因分析 未被发现或处理不当，可造成局部组织肿胀、坏死等。因此分析 2．1 药物原因 主要是药物浓度和药物本身的理化 因 其原因，并提出相应的护理措施，对减少输液外渗具有重要的 素，包括药物酸碱度，渗透压，药物对细胞代谢功能的影响。 意义。 2．2 机体因素 老年人血管弹性差，充盈度差，尤其在疾 1 临床资料 病状态下组织有效循环灌注不足 ，血管通透性增加。 1．1 一般资料 选择 2011年 8月—2012年8月我科收 2．3 机械因素 多为穿刺不熟练，选择血管不当，穿破血 治的老年患者 132例 ，共输液 1852例次，出现外渗 243例次。 管，穿刺后固定不牢等。 仅表现局部肿胀 242例次，肿胀累及整个肢体 7