尿流式沉渣分析、沉渣显微镜镜检联合细菌培养在初筛诊断尿路感染中的应用评价.pdfVIP

enlNESEc￡)硝凇UNiTY0O(f0鼹s 论著 ·临床辆助检查 尿流式沉渣分析、沉渣显微镜镜检联合 细菌培养在初筛诊断尿路感染中的应用评价 梁艳梅 杨同宏 肠埃希氏菌71例 (69．6％)，葡萄球菌属 低 ，这可能是由于 目前NIT实验试纸条带 476000河南商丘市第三人民医院检验科 细菌8例 (7．8％)，真菌 11例 (10．8％)， 只能检测含有硝酸盐还原酶的细菌，但引 克雷伯菌属细菌 5例 (5．0％)，肠球菌4 起UTI的细菌不仅有大肠杆菌属，还有真 例(3．9％)，不动杆菌属 3例 (2．9％)。 菌、葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌、克雷伯 尿标本干化学分析与中段尿培养结 细菌等其他菌属 ，故患者虽有临床感染症 果比较 ：355份 中段尿标本干化学分析 状，但NIT检测阴性。再者，NIT实验还 LE、NIT阳性以及二者联合判断与细菌培 受尿液在膀胱中的贮存时问、尿PH值 以 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 养统计处理结果，见表 1。 及尿胆原含量等 素干扰，[太J此 ，IE及 05．223 尿沉渣涂片染色镜检与中段尿培养 NIT联合检测在本实验 中的阳性预示值 结果的比较：取 355份中段尿离心沉渣后 61．9％，特异性 91．7％，建议不能作为筛 对临床怀疑尿路感染患者355例 ，取 标本涂片，革兰氏染色镜检 以≥2个细 选 UTI的独立指示参数。 中段尿分别作尿定量细菌培养 、尿沉渣分 菌／每油镜视野为阳性，细菌培养以菌落 SysmexUF—lO00i尿流式沉渣分析仪 析、干化学分析和显微镜沉渣涂片，并将 计数≥105efu／ml为阳性 ，比较结果如下： 采用流式细胞技术和图像分析技术，应用 结果进行统计分析 ，报告如 卜。 敏感性 71．4％，特异性 98．9％，PPV87． 自动粒子识别软件对尿液中有形成分进 5％ ，NPV 94．3％ 。 行分类并定量报告 (包括细菌计数)，取 资料与方法 干化学、涂片镜检、细菌培养三者联 代了人T镜检，提高了工作效率并规范了 2011年5月 ～2012年 3月收治疑似 检结果：将干化学分析、涂片镜检 、细菌培 报告结果方式，近年来在临床 f：迅速得到 泌尿系统感染并作尿培养检查患者 355 养三者的实验结果综合统计，其对初筛尿 推广应用。本实验将尿液干化学分析 、涂 例，男 170例，女 185例 ，年龄 14～81岁， 路感染诊断的敏感性、特异性、阳性预示 片镜检 、细菌培养联合检测结果经统计处 尿标本的留取均严格无菌操作并使用标 值分别为92．3％，99．1％和96．2％。 理分析，对初诊尿路感染的敏感性 、特异 准灭菌容器送检。 性 、阳性预测值分别提升为 92．3％，99． 实验方法 ：尿标本接种 、转种和细菌 讨 论 1％和 96．2％，完全能够满足临床泌尿系 培养严格按第 3版 《全 国临床检验操作 随着尿流式沉渣分析和干化学分析 统感染的诊断要求。 舰干旱》操作…。取送检中段尿 l0 无菌 技术的应用，利用特定的干化学分析方法 综上所述，认为单一参数 LE或 NIT 接种f】1