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凝结芽孢杆菌治疗便秘临床疗效观察 李素义 (侯马市人民医院，山西 侯马 043000) 便秘是4,JL常见的消化系统症状之一，是指排便次数减 2 结果 少，排便困难，粪质坚硬，或虽有便意但不能排出大便。4,JL,多 服用2周时显效25例，有效9例，无效6例，显效及有效 为功能性便秘，非器质性病变，其病因有：①膳食结构的不合 占85％。延长有效9例无效 6例疗程至4周时显效 29例，有效 理；②缺乏正常的排便习惯 ；③肠道菌群失调 ；④结肠、直肠及 7例，无效 4例 ，显效及有效占90％。提示：延长疗程显效及有 肛门动力障碍 ；⑤精神因素；⑥药物性便秘，如服用钙剂等。近 效率再次增加，未发现任何不良反应。 年来由于生活节奏加快 ，运动量减少，食物过于精细 ，生活饮食 3 讨论 不规律等，致使便秘人群逐年增加，由于便秘引起的痔疮、肛 ①单纯采用多食蔬菜水果，增加体育运动，训练排便习惯 裂 、直肠脱垂等，儿科门诊屡见不鲜，便秘患者排便时腹压增 等基础综合治疗治疗便秘，患儿及家长不能长期坚持，且起效 加 ，致使心绞痛、脑出血等意外事件时有报道。另外大便中的毒 慢，收效甚微。口服泻药治疗便秘，起效快，但存在引起损伤肠 素，通过肠壁大量重吸收入血，致使皮肤病、肥胖、痤疮等发病 神经、腹痛、水电解质紊乱、变态反应、肝毒性反应及结肠黑色 率增高。笔者采用凝结芽孢杆菌配合基础综合治疗治疗便秘， 素沉着病等副作用1【1。尚有引起肠套叠的不少报道。②既往我科 取得显著疗效，现总结如下。 口服妈咪爱治疗小儿便秘。其主要成分为枯草杆菌、肠球菌。20世 1 对象与方法 纪80年代以来 ，关于肠球菌致病性的报道越来越多，医院感染 1．1 病例选择 我院2011年 11月一2O12年8月收治便 占据相当一部分。尿路为粪肠球菌最多见的感染部位，其次有 秘儿童4O例，男24例，女 16例，年龄 1岁～14岁。均符合下列标 皮肤软组织感染、腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。且 准至少2项，并持续1个月以上：①每周排便小于3次；②大便干 肠球菌的治疗并不顺利，肠球菌对青霉素类、头孢霉素类、氨基 燥坚硬，排便过程中14／的时间在费力；③排便时间长于10rain， 糖苷类 、万古霉素均可产生耐药 。InternationalProbiotics 排便后有不畅感；④对排便有恐惧感，排便时疼痛，常需借助外 Association和世界卫生组织(WH0)已建议：益生菌中不宜使用 力帮忙。除便秘外同时伴有腹胀、腹痛、多屁、呕吐、食欲不振 肠球菌。③既往我科也使用贝飞达治疗4,JL便秘 ，其主要成分 等，严重时可出现头晕乏力、头痛等 ，且排除器质性、内分泌性 为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，同样存在肠球菌 ，且 或代谢性疾病及药物引起的便秘儿童。 需要2lO℃冷藏，给使用带来不便。④也有采用肠动力药西沙 1．2 方法 本组儿童均采用开塞露或肥皂水灌肠排 出宿 比利治疗便秘者，每片 5mg，IZl服混悬液 1re#mE，剂量为 便 ，解除症状后服用凝结芽孢杆菌，3岁以下4,JD1-2片 ／次， 0．10．2mg慨 ，每日2次，疗程 1周 一2周。近年来临床应用发现 3次 ／d，3岁以上4,JD3片，次，3次 ，d。将药片化人温开水 有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应，美国发现本药引起严重心律 (40。以下)果汁或牛奶中服用或嚼服，连服2周 ～4周，均进行 紊乱导致死亡病例。⑤其他如中药、推拿对便秘也有一定作用。 基础综合治疗，包括小婴儿强调母乳喂养，年长儿生活规律、心 但中药人I：1苦 ，推拿时小儿哭闹，家长不能坚持 ，未起效即中 情舒畅，参加适当体育运动，多食蔬菜水果，多饮水，食物不要 断。⑥凝结芽孢杆菌能耐胃酸进入肠道，其有效成分凝结芽孢 太精过细，少食油炸速食 ，养好良好的排便习惯等。