重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治应激性溃疡效果分析.pdfVIP

实用医院临床杂志2010年9月第7卷第 朔 重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治 应激性溃疡效果分析 冯爱平，唐运涛，陈宏刚，刘伦波，杜 陈，覃小军 (四川省德阳市第二人民医院外三科，四川 德阳618000) 【摘要】 目的 探讨鼻饲早期硫糖铝、山莨菪碱混悬液防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法 回顾性对比分析 903例重型脑损伤患者应激性溃疡出血、肺部感染发生情况，其中380例(对照组)伤后72小时内无任何预防应激性溃 疡措施；303例(A组)鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑；220例 (B组)早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液。结果 B 组无输血治疗病例及死亡病例，未发现鼻饲药物后的胃肠返流，未见腹胀和精神异常等阿托品样作用，应激性溃疡发生 率、肺部感染发生率均明显低于对照组与A组，差异有统计学意义(P 0．O1)。结论 在治疗原发脑伤的同时，硫糖 铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值，并能减少肺部感染发生率。 【关键词】 脑损伤；应激性溃疡；防治；肺部感染 【中图分类号】R975 ．6；R971．92；R651．15；R573．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2010)05-0034-02 Efficacyofsuspensionofsucralfateandanisodaminebyearlynasalfeedingforstressul— cerafterseverebraininjury FENGAi~ing，TANGYun—tcto，CHENGHong—gang，LIULun—bo，DUChen。QmXiao— jun(DepartmentofSurgery。DeyangSecondPeoplesHospital，Deyang618000，China) 【Abstract】 Objective Toexploretheefficacyofthesuspensionofsucra~ateandanisodaminebyearlynasalfeedingin ordertopreventstressulcerafterseverebraininjury．Methods Weretrospectivelyanalyzedtheincidenceofstressulcerbleed— ingandpulmonaryinfectionamongthe903casesofpatientswithseverebraininjury。including303casesingroupA，220casesin groupBandanother380casesinthecontrolgroup．Inhtecontrolgroup，nonmeasureswerecarriedouttopreventstressulcer within72hoursafterinjury．PatientsingroupAweregivenranitidine，cimetidineandomeprazole，whilethoseinrgoupBwere giventhesuspensionofsucralfateandanisodaminebyearlynasalfeeding．Results Therewerenobloodtransfusioncasesand deathsingroupB．Therewasneitherincidenceofgastrointestinalrefluxaftergivendrugsbynasal feedingnoranyatropine-like effectlikeabdominaldistentionandemotionaldisturbnace．Theincidenceofstressulcerandpulmonary infectioninthisrgoup were1．6％ and1．3％ respectively。whichweresignificantlylow