下肢骨折术后护理与康复训练.pdfVIP

第2期 张燕群等：下肢骨折术后护理与康复训练 第23卷 使用的抗菌药物中 口服剂型所 占的比率为 84．2l％， 对于时间依赖性抗菌药物如青霉素类及其他头孢菌 这符合抗菌药物应用的原则，能 口服的药物不肌 肉 素类药物来说，半衰期不到 1h，给药 1～2次 ／d时其 注射给药，能肌 肉注射用药者不静脉给药，尤其对 血药浓度大于 MIC时间很短，因此需给药 4～6 轻症感染或胃肠道感染者更应强调 口服给药 。头孢他 次 ／d[4]。⑧抗菌药物使用疗程偏长．抗菌药物疗程因 美酯干混悬剂为儿科抗感染的首选用药，与儿科患者 感染不同而异 ，一般宜用至体温正常，症状消退后 72 以上呼吸道感染为主的情况相符。注射用抗菌药物以 ～ 96h。本次调查抗菌药物使用疗程最长12d，为 “鼻 头孢菌素类为主，与头孢菌素类抗菌谱广、抗菌作用 炎”病例。 强、耐青霉素酶和其他 一内酰胺酶、过敏反应和毒性 3．5 我院门诊抗菌药物使用基本合理 反应发生率低的特点有关。 但仍然存在抗菌药物应用比例高、静脉给药率高、 3．3 联合用药分析 无指征给药等不合理用药问题。解决这些问题的关键 单一抗菌药物使用率为78．45 ，二联使用率为 在提高广大医生、药师的专业素质，加大管理层面的监 21．41 ，三联使用抗菌药物为0．15 。三联使用抗菌 管力度。在临床用药过程中，严格掌握适应证，以药物 药物的3例患者均为肺结核患者 。但是二联用药存在 抗菌谱、病原学检查、药敏试验结果等方面为选药的重 不合理之处，如头孢氨苄胶囊与阿莫西林胶囊联用， 要依据 ，为患者提供更安全有效的抗菌药物治疗。 疗效并不一定增加 ，因为二者竞争作用靶位而产生药 参考文献 ： 理拮抗，使毒性增加 ；头孢菌素类+喹诺酮类，繁殖 [1]卫生部国家中医药管理局．抗菌药物临床应用指导原则 期杀菌剂与速效抑菌剂联用 ，可产生拮抗。但大量临 [z]．2004：io． 床经验表明，若先用繁殖期杀菌剂，后用速效抑菌剂， [2]方维军，周继红，姚英，等．上海市松江区中心医院儿科 门 不会发生拮抗，喹诺酮类于头孢菌素用药后 2～3d 诊抗菌药物应用分析 [J]．药学服务与研究，2006，6(2)： 使用，治疗 区域性肺炎有较好的疗效Is]。 112—114． 3．4 抗菌药物的不合理应用 [3]朱宇霞．我院门诊抗菌药物合理使用调查分析 [J]．中国 首先常见的有：①病毒性疾病或无明显细菌感染 实用医药，2009，9(4)：253—255． 适应证而选用抗菌药物 ：呼吸道感染中9O％为病毒感 [4]倪惠珍，徐萌．门诊处方抗菌药物的合理使用口]．中国现 染，而不应使用青霉素类或头孢菌素类作为习惯性用 代药物应用 ，2009，17(3)：177—179． [收稿 日期：2009—1I-29] 药。②给药方案不合理：多数抗菌药物按1次／d给药， [责任编辑：邓德灵 英文编辑：覃 涛] 血 药浓度达不到MIC值或者超过MIC的时间未延 长 ，不但起不到抗感染作用，还容易造成细菌的耐药。 下肢骨折术后