风险管理在门诊输液老年患者安全管理中的应用.pdfVIP

. . 《海南医学 年第 卷第 期护 理? 风险管理在门诊输液老年患者安全管理中的应用 姜先进 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院急诊科,湖北 宜昌 【摘要】针对老年患者的特点,从输液流程的各个环节查找可能发生的风险,并制定应对措施。经过实施, 降低了输液不良反应的发生,提高了患者对护理服务的满意度及用药的依从性,总结了风险管理在门诊输液老 年患者安全管理中的作用。 【关键词】风险管理;门诊输液;老年患者;安全管理 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 ? 一 一 风险管理是一种管理程序,是指通过现有的和 态,一种或多种疾病缠身,或久治不愈,或经济负担 潜在的医疗风险的识别评价处理,以减少医疗风险 重,易致老年患者出现焦虑、急燥、固执己见的心理 事件的发生及医疗事件对患者和医院的危害及经 特点,不能有效配合治疗,容易引起护理纠纷。我 济损失 】。如今社会正步入老龄化,老年患者已经 科应用风险管理理论,找出老年患者在输液时可能 成为我院门诊就诊人群的主体,约占输液治疗人数 出现的各种风险,制订防范措施,积极应对,取得了 的 %,针对老年患者身体各器官都处于退化状 较好的效果。 作者简介:姜先进 ,女,湖北省宜昌市人,主管护师,本科。. ◆?●?●?◆?. ?◆ ●?●?●?◆?●?◆●◆?◆?◆ ●●?●?●?◆ ●◆?●.●?◆?◆¨●?◆ ?◆?◆ ¨● ?●?●?◆?◆?●?◆?●?◆『 ◆?●?◆ . 引流管道护理 胆总管结石合并重症急性 素洗胃等等,同时还要确记录每小时尿量、观察尿色、 胰腺炎患者术后常常放置多处引流管如“ ,’型管、胃 测定尿比重等。 管、导尿管、氧气导管等,在护理实践过程中应加强责 . 宣教护理 对于出院康愈患者,应该加强 任心,认真观察。最好对每根引流管及时用标签标明 出院宣教。向患者及家属介绍本病的主要诱因、症 状、体征及预后,让他们了解本病的病因、发展及转 作用】。要保持各根管道固定、通畅,防止引流管脱落、 归,知道如何预防本病的发生。对暴饮、暴食、酗酒患 折叠或受压,引流管不能随意抬高,以免回流造成逆行 者,嘱其注意日常生活及饮食规律。避免酗酒、暴饮 感染。严密观察引流液的性质、量,每更换引流袋时 暴食、进食高脂肪饮食、刺激性食物等,一旦出现腹 注意无菌操作,防止污染。同时还应该保持各种引流 胀、腹痛立即到医院诊治。 管周围的皮肤、敷料清洁干净。倘若需要进行腹腔冲 小 结 洗,在冲洗过程中,还应该密切留意患者生命体征的改 加强胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者的围 变,观察呼吸的改变、脉率的变化和血压有无下降等异 手术期临床护理,有助于提高手术的成功率,避免术 常现象,一旦出现这类现象,立即停止冲洗,并向医生 后并发症的发生,减少患者住院时间,提高患者的生 汇报,及时抢救患者。在本组护理中,曾有 例因引流 存率。护士在护理过程中应该熟练掌握护理的每个 管不畅导致患者术后第 、 天出现高热,均在及时的 细节和技巧,将本病的围手术期风险降到最低,加快 护理过程中得到发现,并及时处理,未出现严重后果。 患者的恢复。 . 并发症护理 胆总管结石合并重症急性胰 参考文献 腺炎手术患者常会出现多种严重并发症,主要有急性 】何杜珍,王秀珍.胆石症围手术期护理.临沂医学专科学校学 呼吸窘迫综合征 、急性肾功能不全和消化道 报, , : ? . 出血等。这些常常会立即危及患者生命,在护理过程耿小平,米化刚.外科危重病人的营养支持.中国实用外科杂 志, ,:?. 中一旦发现患者有出现突发性的呼吸急促,呼吸频 】吴在德.外科学 】. 版.北京:人民卫生出版社, :?. 率次, ,或是有腹痛、腹胀、心动过速、低血压,陈广珍.急性胰腺炎的围手术期护理 .南京部队医药, , 或是术后 内尿量小于或无尿等,就应该 : . 高度警惕以上严重并发症的发生,我们护理人员应该樊春琴,尹 杰.浅议急性重症胰腺炎的术后护理】.中外医疗, , :. 及时把病情汇报医生,并积极配合医生采取相应治疗 收稿日期: ?抢救患者,如吸氧、气管切开等、冰盐水加去甲肾上腺?