改良斜扳法治疗急性腰扭伤疗效观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志年第 卷第 期 . .改良斜扳法治疗急性腰扭伤疗效观察 王立新 李秀彬 李正祥 王仲斌 李思斌 王 敏 浙江省温岭市中医院 温岭关键词 腰扭伤 中医药疗法 按摩 急性腰扭伤是常见病、多发病,临床主要表现为 为主并配合适当的弹拨手法 。上位下肢屈曲髋 腰椎后关节紊乱症和腰肌扭伤,一般多见于青壮年体 膝,下位下肢自然伸直,医者面对患者而立。医者一手 力劳动者、体育运动者。急性腰扭伤发病部位既可在 置于患者肩前部,而另一手屈肘以肘内侧置于患者臀 肌肉,也可在后关节,常导致肌肉、后关节同时损伤, 髂部,手指可置于病变节段。先同?方向轻缓地小幅 临床又称腰肌扭伤和腰椎后关节紊乱症等。急性腰 度摇动腰部并逐渐过渡到两手相反方向转动腰部。 扭伤治疗不当,可长期疼痛不愈,转为慢性腰痛,严 当腰旋转到 定角度时,病变节段处于扳动的支点, 重影响患者的工作和生活。笔者治疗急性腰扭伤患 只需用较轻的力就能相对扳动该支点病变节段 。 者 例,疗效满意,现报道如下 其手法要求熟练轻巧,常听到“喀嚓”关节弹响声,提 临床资料 示整复成功。个别病例无“喀嚓”弹响声,但医者手 . 一般资料 年 月一 年 月本院门诊 指感到后关节有移动,也提示整复成功。②腰骶部化 瘀通络:患者呈俯卧位或侧卧位患侧在上 ,配以冬 及住院治疗的急性腰扭伤患者 例,按就诊时间 顺序分为治疗组 例,男 例,女 例,平均年龄 青膏,在痛点及周围或腰骶部施以擦法,透热为度。 推拿治疗连续 天,天次,每次约 ,共 次。对. ± . 岁,平均病程 . ± .。对照组 例, 男 例,女 例,平均年龄 . ± . 岁,平均病程 照组给予芬必得胶囊 ,天 次,口服;痛甚加 . ± 。两组基线资料具有可比性。 消炎痛栓粒,天次塞肛;简易腰围固定,腰围高约 . 诊断标准 参照 年《中华人民共和国中医 ,腰背部有两片硬性簿片,起制动作用,共 天。 观察指标:参照 功能障碍指数药行业标准 中医病证诊疗标准 》“急性腰扭伤证 候分类 ”诊断标准】。,问卷表,该表个问题组成, . 纳入、排除标准 符合以上诊断标准;岁≤年 包括疼痛的程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐 龄≤ 岁;治疗前未接受任何治疗。排除急性损伤 位、站立、睡眠质量、性生活、社会生活及旅游等 个 内者;合并椎骨及附件骨折、肋骨骨折、皮下血肿、皮 方面,每个问题 个选项,每个选项得 ~ 分,最高 肤破损、皮肤溃疡、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、 分。如果个问题都故了回答,计分方法:实际得. / 髂腰韧带损伤等。合并结核、肿瘤、骨质疏松症、腰 最高可能得分 × %,以此类推,最高得分越高 椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。已接 表明功能障碍越严重。 受任何药物内服或外用者。不愿加入本试验者;伴有 统计学方法:采用 . 统计软件,计量资料 严重 、脑、肝、肾疾病者。 以 ± 表示,组间比较用检验;计数资料采用治疗方法 检验。 治疗结果 治疗组参照国家中医药行业标准急性腰扭伤推 . 疗效标准 参照《中医病证诊疗标准》川,治 拿科治疗常规,在此基础上予以优化和改良。具体操 作:①解痉,调整和疏通经络。患者呈俯卧位,先按 愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常。好转:腰部疼痛 减轻,脊柱活动基本正常。未愈:症状无改善。 揉委中 取腰痛同侧委中为主 ,再在痛点周围 . 临床疗效 治疗组 例中,治愈 例,好转 轻柔地按揉。改良斜扳法调整后关节:患者呈‘ 侧卧位 患侧在上 ,继续在痛点及周围施以按揉法 例,总有效率 %;对照组 例中,治愈 例,好转 基金项目:浙江省基层中医药适宜技术项目 .