环孢素A联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床观察.pdfVIP

? 四川医学 年 月第 卷 第 期,, . , 论著 环孢素 联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床观察 王 涌 攀钢职工总医院眼科,四川 攀枝花【摘要】 目的 探讨环孢素 , 联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法 将 例真 菌性角膜炎患者随机分为两组, 组为常规组采取氟康唑药物治疗, 组为治疗组在 组氟康唑治疗基础上加用 治 疗。结果 组在视力恢复、显效率及总有效率上明显优于 组,无效率也明显低于 组,差异有统计学意义。结论联合氟康唑能明显提高真菌性角膜炎的治疗效果,可作为一线局部抗真菌药物使用。 【关键词】 环孢素 ;氟康唑;真茵性角膜炎 【中图分类号】 . 【文献标识码】【文章编号】 ? . ., , ,【】 .. , . ,, .. ?,. 【 】;; 氟康唑作为一个三唑类的抗真菌药物,。由于具有 . 方法:①刮片检查及培养方法:角膜溃疡灶刮片, 代谢稳定、水溶性好、分子量小的特点,已广泛应用于 并将刮取物接种于沙氏琼脂’ 培养 真菌性角膜炎的治疗,临床效果较为肯定。但近年来 基,进行真菌培养和菌种鉴定。②治疗方法: 例患 由于抗生索、激素以及免疫抑制剂的大量使用,真菌性 者随机分为两组,治疗组 例,常规组 例。所有患 角膜炎的临床表现更加复杂和多样化,特别是一些难 者均予常规抗真菌治疗,具体为 . %的氟康唑眼液每 治性的,顽固的真菌性角膜炎患者,对氟康唑并不敏 半小时 次点眼,每次 ? 滴; . %利福平眼液每 感,治疗效果差强人意。我们近年来应用环孢素 联 :/ 点眼,每次 ~ 滴;重组牛成碱性细胞因子点 合氟康唑治疗真菌性角膜炎,取得较好效果,并做了相 眼, / ;睡前点 %阿托品眼膏散瞳,前房反应重者 关对比研究,现报告如下。 给予消炎痛口服;合并细菌感染者予以抗生素治疗。 治疗组在上述治疗基础上加用 . %的环孢素 滴眼 资料与方法 剂点眼,每 ~次, 次 滴。 . 一般资料: 年以来我科收治的真菌性角膜炎 . 疗效判定:显效,角膜溃疡灶愈合,前房积脓吸 患者 例。男 例,女 例,年龄 ~ 岁,平均 收,角膜荧光染色阴性;有效,角膜炎性病灶缩小,前房. 岁;左眼 例,右眼 例,均为单眼;病程 ~ 积脓消失或大部分消失;无效,用药后病灶无明显变化 ,平均 .。有明确植物外伤史 例,角膜接触 或扩大,前房积脓无改善或出现其它合并症。 镜佩戴史 例,有糖尿病等免疫力低下史 例,长期 . 统计学方法:采用 检验和 检验。 使用抗生素和激素者 例,找不到明显原因者 例; 结 果 全部患者中 例均由局部溃疡灶刮片及培养检查确 诊为真菌感染, 例为其他医院治疗效果不佳而转入 . 两组真菌性角膜炎患者治疗前后视力变化情况, 我院,刮片及培养均未查到真菌。眼部情况:患眼混合 见表 。 充血 例,前房明显反应及积脓者 例。