经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的临床效果.pdfVIP

. . 江西医药 年 月 第 卷 第 期。 . . 方便。我们把观察孔一般选择在脐上缘,以便于探 切除阑尾后阑尾用标本袋取出 这些都有效的降低 查全腹腔.主操作孔可选择在锁骨中线交脐上约 了切口感染率【 .处.或选择在脓肿上方约 . ? . 处,最好 . 病例选择 阑尾周围脓肿由于病情复杂多变. 与副操作孔在同一垂直线上,这样既方便操作.万一 术前病例选择应该非常慎重.对预计难度较大或者 中转开腹时.又可在主操作孔和副操作孑 间切开.减 风险较大.我们仍然尽量采用保守治疗或者开腹 少损伤。而副操作孔选择尤其重要.因为主要从副操 这种疗法应遵循以下几点:起病时间应少于 , 一 作孔进行分离。为方便操作。多选择在麦氏点,或者 般脓肿超过 的病例粘连较致密.分离较困难. 腹腔镜监视下选择脓肿体表投影处 易产生副损伤。 慢性反复发作的阑尾炎,形成脓 . 术中分离粘连的方法 脓肿黏连的分离是整个 肿时处理困难.宜中转开腹。 腹膜后位阑尾或者 手术成败的关键,既不能盲目,又不能使用暴力,术 盲肠壁内异位,解剖困难,应果断中转开腹手术。 中用左手食指沿左侧结肠旁沟轻轻分离.如有大网 怀疑阑尾恶性肿瘤的,也不宜腹腔镜下手术【。 膜或肠管黏连一同分出.也可以从主操作孔带人小 阑尾脓肿已出现肠梗阻症状的病例.不宜行腹腔镜 纱布条一块用来分离.如果脓液较多.同时吸出脓 手术。 其他渗血较多或者解剖不清楚的病例。 液.视野即清楚 待暴露阑尾后从主操作孔伸人抓钳 总之.手术是以解决问题为目的,安全为原则, 将阑尾提起.同时沿阑尾周围以手指钝性分离,阑尾 对于术中发现病情复杂.不宜行阑尾切除的阑尾脓 脓肿时其系膜血管多已栓塞.只要不使用暴力.一般 肿病例.我们在腔镜下可先行脓肿引流,待炎症消除 后再行阑尾切除.也不啻为一种可取的方法。 不会大出血.少量渗血也可用纱布条压迫止血.而阑 参 考 文 献 尾头部粘连较重则选择逆行切除法 】任培土,沈志宏.腹腔镜阑尾切除术的适应症探讨.腹腔镜外科杂预防感染的方法 切口感染或者肠间隙脓肿是 志,,:阑尾脓肿术后常见的并发症 我们早期由于缺乏经 】许景洪,李立志,李振洪,等.腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防. 验.有 例患者术后副操作孑 出现感染。以后分离 广西中医学院报, ,: 时改用左手食指包绕凡士林纱布条进入腹腔.分离刘学升.腹腔镜阑尾切除术的临床分析.腹腔镜外科杂志, , 完成后.污染的凡士林用分离钳从主操作孔取出.而: 】潘晓明,施勇,林忠民,等.腹腔镜阑尾切除例治疗体会.中国 不随手指从副操作孔拿出.有效减少了切口感染的 微创外科杂志, ,: 机会;另外,术前半小时常规静脉推注头孢曲松钠, 收稿日期 ~经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎 的临床效果 钟美岚 邹晓琪 陈隆凤 【摘要】目的 探讨经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎临床治疗效果。方法 选 例有误吸病史,经临床表现诊断 为吸人性肺炎的患者,随机分成 例为治疗组, 例为对照组,对比两者治疗后 周血气、肺功能及 线片吸收程度的改变。 结果 治疗组动脉血、 和 、、、及 线片吸收程度在治疗后 周较对照组有显著改善., % 有明显改善.。结论 经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎可明显改善患者血气、肺功能及肺部 线。 【关键词】纤支镜吸痰;肺泡灌洗;吸人性肺炎;血气肺功能; 线 【中图分类号】 我科所住患者多患有脑血管及肺部疾病或手术 性肺炎患者的治愈率,降低了死亡率,缩短了住院时 后麻醉误吸病史,吸人性肺炎发生率极高,运用经纤 问.节约了患者的医疗费用。现报道如下。 支镜吸痰及肺泡灌洗.可以在直视下吸出痰液及胃 资料与方法 内容物,同时清洗呼吸道,局部注入药物,提高了吸入 . 一般资料 年 月一 年 月我院呼吸 内科住院患者 例.均符合吸人性肺炎诊断标准 作者单位: 河源,广东省河源市源城区人民医院内一科 江西医药 年 月 第 卷 第 期 , , 窆 计学分析,所得数据以 表示。实验数据的计量 随机分成治疗组 例 在常规内科治疗的基础 资料中样本之间采用 检验和方差分析,两两比较; 上第二天进行纤支镜吸痰及肺泡灌洗 .对照组 对于等级资料.两组间比较采用? 检验。 例为常规内科治疗。治疗组男 例,女 例;年龄? 岁,平均 . . 岁;基础疾病为脑出血 . 为显著性差异.. 为明显差异。 结果 例.脑梗死 例.皮层下动脉硬化性脑病 例,手术 . 血气分析 治疗组及对照组在人院前及治疗后 后麻醉误吸 例。对照组男 例,女 例;年龄 ? 周血气分析变化结果比较.两者人院前各指标无岁,平均 .. 岁;基础疾病为脑出血 例,脑 梗死 例.皮层下动脉硬化性脑病 例.手术后麻醉 差别.治疗后 周