经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察.pdfVIP

? 中国药物与临床 年 月第 卷第 期. .. 影 像 诊 断经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断 早期异位妊娠的对比观察 蓝月莲 黄德益 李 芳 本文回顾性分析本院 例异位妊娠患者的早期诊断, 度、多切面扫查,观察及记录内容同组患者。 探讨经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声在诊 . 统计学方法 断早期异位妊娠的价值,现报告如下。 统计学软件采用. ,计数资料采用 检验。 资料与方法 结 果 . 病例选择 . 异位妊娠患者超声表现:①二维超声表现:子宫增大。内 选择 年 月至 年 月在我院行手术、术后 膜增厚,附件区可见混合性回声包块,边界不清.形态不规 经病理诊断为异位妊娠的患者共 例,其中术前均行Ⅳ 则,内部回声杂乱,可见包块与周围组织或卵巢粘连,部分包 与。年龄 ? 岁,平均岁;停经天数,平 块内可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽甚至胎心搏动。部分破裂型异 均 ;尿人绒毛膜促性腺激素均为阳性,根据手 位妊娠患者盆腔可见游离液性暗区。②彩色多普勒超声血流 术治疗及病理结果显示异位妊娠位置位于壶腹部 例.峡 显像表现:包块可见血流信号,部分可见胚芽.患者胚 部 例,伞部 例,间质部 例;根据异位妊娠类型其中破 芽内可见闪烁的心管搏动。 裂型 例,未破裂型 例,流产型 例。 . 组患者各项检出率的比较:组检出 例异位妊 . 检查方法 娠,无误诊,检出率为 %;组检出异位妊娠 例.无误 .. 法:仪器选用美国 公司 ,探头频率 诊,检出率为 %。组异位妊娠检出率明显高于组 选择 . 。所有患者检查均为同人同仪器,检查前嘱咐患. 。其中未破型异位妊娠共 例,组检出 例, 者排空尿液,取截石位,腔内探头外套无菌避孕套放人阴道 检出率 %;组检出 例,检出率 %。组未破裂 呈多角度,多切面扫查,观察患者子宫、内膜、卵巢等情况,记 型异位妊娠检出率明显高于组 :. ,. 。组 录内容包括子宫大小,内膜厚度,有无附件区包块,包块的大 附件区包块、卵黄囊、胚芽、胎心、宫内假孕囊的检出率分别 小、形态、回声、位置与卵巢的关系,盆腔有无积液,有无卵黄 为 %、 %、 %、 %、 %;法附件区包块、卵黄囊、胚 囊、胚芽、胎心等情况。 芽、胎心、宫内假孕囊的检出率分别为 %、 %、%、 %、 . . 法:仪器选用美国 公司 .探头频率 %。组的附件区包块、卵黄囊、胚芽、胎心、宫内假孕囊 选择 .,所有患者检查均为同人同仪器,检查前嘱患者 的检出率明显高于组 . 或 . 。见表。 保持膀胱充盈,取仰卧位,探头置于患者耻骨上方。行多角 表 组患者各项检出情况比较 讨 论 部脂肪、瘢痕组织及患者膀胱充盈程度的影响,且探头 超声诊断早期异位妊娠可选用或,诊断早 频率低,图像质量较差,一般需在妊娠 周以后方能检查出 期异位妊娠具有操作范围大、视野广泛、能明确与腹腔脏器 异位妊娠。对于异位妊娠包块较小、子宫后位、后盆腔内肿 之间的关系、更易显示贴近前腹壁病变、患者认可程度高及 块的患者,容易漏诊。相对于检查,检查具有以 操作过程患者不适感少等优点,但容易受肠道气体、腹 下的优点:①探头直接置入患者阴道内,不受肠道气体、 瘢痕组织、膀胱充盈度及腹部脂肪的干扰。能够清晰地显示 基金项目:浙江省玉环县科技局课题 子宫内膜厚度,有效地识别出假孕囊,同时能容易地发现附 作者单位: 浙江省遂昌县妇幼保健所超声科蓝月莲 ;浙 江省玉环县人民医院超声科黄德益、李芳 件区包块及双侧卵巢,能明确附件包块与子宫、卵巢的位置