聚焦超声和射频消融术治疗慢性宫颈炎的疗效对比.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期, ., ,? 临床研究? 聚焦超声和射频消融术治疗慢性宫颈炎的疗效对比 李方菊 刘莉丽.湖南省澧县人民医院,湖南 澧县 ; .湖南省长沙市第八医院,湖南 长沙 摘要 【目的】探讨聚焦超声和射频消融术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及不良反应。【方法】选择慢性宫 颈炎患者 例,聚焦超声治疗患者 例 组 ,射频消融术治疗患者 例 组 ,所有患者治疗后定期随 访 个月,比较两种方法的疗效及不良反应。【结果】两组治疗前后的糜烂面比较有显著差异 .,聚 焦超声组治愈例、显效 例、有效 例,总有效率达 ;射频消融术组痊愈 例、显效例、有效 例,总有效率达 ,两组之间治愈率相比无显著性差异 .。两组治疗后阴道排液、阴道流血发生 率比较 组优于 组有显著性差异 .;结痂、瘢痕形成发生率比较无显著性差异 .。 【结论】聚焦超声和射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效确切,不良反应少,是两种值得推广的方法,其中聚焦超 声更合于已婚预孕妇女。 关键词 宫颈炎/治疗; 慢性病; 超声疗法; 导管消融术 中图分类号 .文献标识码文章编号 ? ? 慢性宫颈炎主要发生于育龄期妇女 特别是已 无滴虫及假丝酵母菌感染。 婚妇女 ,经调查, ~ 岁妇女中宫颈炎患病率达 . 方法. 口 。如不及时地治疗或治疗不当,慢性宫颈 . . 聚焦超声术 使用设备为重庆海扶技术有 炎可并发盆腔炎及不良妊娠结局,且宫颈癌的发生 限公司生产的 超声波治疗仪,治疗参数: 与慢性宫颈炎的发生有密切的相关 。因此,积极 功率 . ,输出频率 . ,根据病变范围大 小设置治疗时间,病变直径,单次扫描时间治疗慢性宫颈炎对改善患者的生活质量及防止宫颈 癌的发生具有重要的意义。本研究选择门诊经细胞 ,扫描 遍,总时间,总治疗剂量 . ;病变 学及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎患者 例,分别 直径 ,单次扫描,扫描 遍,总时间 , 用聚焦超声术和射频消融术治疗,比较两种方法的 总剂量 ;病变直径 ,单次扫描,扫描 疗效,现将结果报道如下。 遍,总时间 ,总剂量。 根据治疗时病变区域组织充血水肿的变化适当 资料与方法 增减扫描时间。治疗头顶端超声发射面对准并紧贴 . 一般资料 选择本院 年至 年 宫颈外口扫描,自宫颈外口由内向外,由病变部位向 月妇科病普查收治的宫颈炎患者例,年龄~ 正常区域边缘按顺时针以 ~/ 的速度进行± . 岁,经患者知情同意分为两组:聚焦超 环行扫描 ,治疗范围一般超过病变边缘 .,第 二遍按逆时针由内向外扫描整个病变区,重复扫描 声组 例 组 ,平均年龄. ± . 岁,怀孕次 数 . ± . 次;射频消融术组 例 组 ,平均 ~ 遍,直至整个治疗区出现明显、均匀性充血肿 年龄. ± . 岁,怀孕次数 . ± . 次。两组 胀为止。 在年龄、怀孕次数比较无显著性差异 ., . . 射频消融术 采用西安半边天医疗器械有 所有患者均无严重的心、脑血管疾病、肝肾功能异常 限公司生产的妇科多功能射频治疗仪,将电极板置 及癌变,排除妊娠期、哺乳期、生殖系统急性炎症及 患者腰骶部,功能参数预置宫颈糜烂 ~Ⅱ度取月经期患者。 ,宫颈糜烂Ⅲ度取,刀柄接宫颈射频治疗刀, . 纳入标准 ①慢性宫颈炎诊断明确 :出现 将刀背面紧贴宫颈糜烂面,由 点处顺时针滑动, 每个治疗位点 ~ ,至整个宫颈糜烂面全部呈现 宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等表现;②患者出 现临床症状:阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠 均匀的乳白色为止。 . 判断标准 胀痛;③宫颈细胞学检查提示:未见上皮内病变或癌 . . 宫颈糜烂程度分级 根据糜烂面积的大 变 ;④阴道分泌物检查:清洁度工~Ⅱ度,医学临床研究 年 月 第 卷 第 期 ,. , , 小,将宫颈糜烂分为轻 工 、中、重度 Ⅲ : 度讨论 指糜烂面小于整个宫颈面积的 / ; 度指糜烂面 占整个宫颈面积的 / ~ / ;Ⅲ度指糜烂面占整个 慢性宫颈炎在育龄妇女中为常见病和多发病, 宫颈面积的 / 以上。 由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,表现 . . 疗效标准 ①治愈:宫颈光滑,糜烂面消 为阴道分泌物增多,脓性或血性白带,性交后出血, 炎症影响到盆腔可出现下腹坠胀痛和腰骶部疼痛, 失;②显效:糜烂面缩小或Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度 重症患者由于宫颈黏液黏稠,影响精子穿过而造成 糜烂,Ⅱ度糜烂转为 度糜烂;③有效:糜烂面缩小 或糜烂面缩小不明显;④无效:糜烂面积无 不孕,少数患者因长期的慢性炎症及不良因素刺激, 改变。有效率一 治愈例数 显效例数 有效例 发生宫颈恶性病变,严重影响妇女的身心健康和生 殖健康。目前,治疗慢性宫颈炎的方法主要有药物 数 /总例数