妊娠期妇女凝血四项检测的临床意义.pdfVIP

医学临床研究 2011年 9月 第 28卷 第 9期 JClinRes，Sep．2011，Vol28，No9 · 临床研究 · 妊娠期妇女凝血四项检测的临床意义 李植 (云南省耿马县人 民医院检验科 ，云南 耿马 677500) [摘要]【目的】探讨妊娠期妇女血浆 中凝血 四项：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝 血活酶时间(TT)、纤维蛋 白原含量(FIB)指标的各期的变化情况和临床意义。 【方法】用广东培康半 自动血 凝分析仪 ，随机对本院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血 四项检测 ，并与正常非孕妇女进行 比较分 析。【结果】正常非孕组与早期妊娠组比较，PT、APTT、FIB及 TT相 比较差异均无显著性 (P0．05)。PT 在妊娠早期、中期至晚期可成进行性缩短(PO．05)，晚期到临产期无显著变化 (P0．05)；APTT在早期 至 中期明显缩短(P0．01)，维持晚期妊娠 ，到临产期又缩短显著 (P0．05)；FIB在早期到中期明显升高 (PO．01)，维持到晚期妊娠 ，到临产期急剧升高(PO．01)；TT在妊娠期直到临产期没有显著性变化(P O．05)。 【结论】凝血四项作为妊娠期筛查 出血倾 向的诊断指标 ，了解其凝血状态，对预防产科意外、血栓形 成具有一定的指导意义 。 [关键词] 妊娠 ； 血液凝固 [中图分类号] R331．11 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)09—1778—02 妇女妊娠是一种生理过程 。随着妊娠月份的不 进行 ，取血速度尽可能平稳顺利 ，静脉空腹取血 2 断增加，胎儿在母体 内不断地生长发育，孕妇会发生 mL于0．2mL枸橼酸钠 (O．109otol／L)抗凝剂的一 一 系列 的生理改变 ，以适应妊娠 的需要。在这一过 次性专用管中，以3000r／min离心 15min，在广东 程 中体 内的凝血因子浓度及激素水平发生改变，凝 培康半 自动血凝分析仪上进行检测 ，试剂为该公司 血功能也发生相应变化。特别是妊娠 中、晚期 ，体 内 生产的配套凝血试剂 。依据仪器操作规程分别测定 凝血成分和抗凝及纤维蛋 白溶解活性 出现 明显改 血浆 PT、APTT、FIB和 TT测定 ，务必在 2h内测 变 ，并可能发生某些出血性 、血栓性疾病 。凝血功能 定完毕 。 的检查是筛查出凝血性疾病 的重要指标 ，凝血功能 1．3 统计学处理 计算出各组的z±s，采用 t检 检查包括凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间 验分析结果 ，以PO．05有统计学意义 。 (APTT)、纤维蛋 白原 (FIB)和凝血酶 时间 (TT)4 2 结果 项__1]。作者对本院 2010年 2月至 2011年 1月不 同 妊娠期的妇女进行凝血四项检查结果进行 回顾性分 从表中可以看 出，正常非孕组与早期妊娠组 比 析 ，现报道如下 。 较，PT、APTT、FIB及 TT差异均无显著性 (P 0．05)。PT在早期、中期至晚期可成进行性缩短 (P 1 材料与方法 O．05)，晚期到临产期无显著变化 (P0．05)； 1．1 一般资料 孕妇组 ：2010年 2月至 2011年 1 APTT在早期至中期明显缩短 (P0．01)，维持晚 月本院门诊 急诊及住院正常妊娠妇女 。按全 国高 期妊娠 ，到临产期又缩短显著 (PO．05)；FIB在早 等医学院校教材 《妇产科学》的诊断标准 分组 ，其 期到中期明显升高(P0．01)，维持到晚期妊娠 ， 中早期妊娠妇女组 32例(孕期 8～12周)；中期妊娠 到临产期急剧升高(P0．01)；TT在妊