老年急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与同型半胱氨酸的相关性研究.pdfVIP

现代中西医结合杂志,老年急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与 同型半胱氨酸的相关性研究 殷晓娟,张 浩,任国庆, 江苏大学附属医院,江苏镇江 摘要 胃的 研究老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸 浓度变化与动脉粥 样硬化 程度、斑块稳定性关系。方法 老年急性脑梗死患者共例,经颈动脉彩超确 诊颈动脉内膜厚度 增厚者 例,非 增厚者例;例 增厚患者根据颈动 脉斑块状态分为管壁增厚组、硬斑块组、混合性斑块组和软斑块组。采用酶联免疫吸附法测 定血清浓度,统计学分析增厚组与非 增厚组、稳定斑块组与不稳定斑块组之间 浓度的差别。蛄果增厚组较非 增厚组浓度增高;不稳定性斑块组较稳定 性斑块组浓度增高。蛄论 浓度与 程度、癍块稳定性密切相关。 关键词 脑梗死;老年人;动脉斑块;血同型半胱氨酸 中图分类号 .文献标识码 文章编号 ??? ,, ,, , : , .? , ? , ’ . ,,? . ? , .? . . .:; ; ; 血清同型半胱氨酸 是人体代谢产生的正常产物, 查,其中有颈动脉粥样硬化者 例。 具有重要生理意义,当病理因素存在时导致 异常升高。 . 方法 ①标本检测。清晨空腹抽取静脉血,离心后取血 目前 水平升高被认为是脑血管病的一个独立危险因素, 清。应用美国 公司生产的试剂盒,采用酶联免疫吸附 笔者观察了老年动脉粥样硬化 患者血清中浓度与 法检测每份样本中的水平 正常值 ? / 动脉粥样硬化程度及斑块稳定性的关系,现将结果报道如下。。并检测空腹血糖、总胆固醇 、三酰甘油 临床资料 、纤维蛋白原 、白细胞计数。②颈动脉彩色超声检 . 一般资料 选择 年 月一年 月在本院住院 查。患者取平卧位,头偏向一侧,采用 . 探头沿颈动 的老年急性脑梗死患者例,均符合全国第四届脑血管病 脉走向,自下而上做连续纵、横切面扫描双侧颈总、颈内、颈外 会议修订的急性脑梗死诊断标准,并经脑或证实,排 动脉,分别于双侧颈总动脉远端分叉处 、颈动脉窦部及 除肝肾衰竭、严重心脏及消化道疾病、恶性肿瘤、滥用乙醇或药 颈内动脉起始段处测量,以管腔内膜交界面到中膜与外 物、服用维生素 、维生素 , 及叶酸和有高 家族史者。 膜交界面之间的垂直距离为内膜中层厚度 。取 个切 男例,女 例;年龄 ~ ± . 岁;病程 ~ 。 面的 个 数值的平均值。诊断血管内膜增厚标准 :全部患者经详细的神经系统检查及血压、血脂、血糖、纤维蛋 ≥。诊断动脉斑块标准:局部隆起、增厚及向腔内突出 白原、肝肾功能和血常规等实验室检查,并进行颈动脉超声检 厚度 .,回声明显增强、较均匀,后方伴声影者为硬 作者简介 殷晓娟 一 ,女,副主任医师,硕士,主要从事 斑;回声与内中膜相似,后方无声影者为软斑; 种回声同时 心脑血管疾病研究。 存在者称混合性斑块。硬斑为稳定性斑块,软斑和混合性斑