连续性血液净化联合甲基强的松龙对百草枯中毒的临床疗效观察.pdfVIP

四川医学年 月第 卷 第 期, , /. , .? 论著 连续性血液净化联合甲基强的松龙对百草枯中毒的临床疗效观察 彭 杨,秦 花,覃 岭 成都医学院第一附属医院,四川 成都 【摘要】 目的 探讨连续性血液净化 联合甲基强的松龙冲击治疗百草枯中毒的临床疗效。方法?年经诊治的急性重症百草枯中毒患者 例。分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础 上给予连续性血液净化治疗,分别于中毒后 . 、 和 周进行疗效评价。所有的患者人院后进行三大常 规,动脉血气分析及肺部 动态检查。结果 中毒后 、 、 和 周治疗组患者其存活率均明显高于对照组.。结论 采用连续性血液净化 联合大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒的临床疗效明优于常规治疗。 【关键词】 百草枯中毒;甲基强的松龙;连续性血液净化;治疗 【中图分类号】 . 【文献标识码】 【文章编号】. . , , . ,, . 【 】 . ~, . . , . . ., , , ., ,. . . 【 】 ; ; ;括:口、咽糜烂溃疡 例,呼吸困难 例,口唇紫绀 百草枯 又名克无踪、对草快, ,是一 例;肝肾功损害 例;两组年龄、性别、症状等方面比 种毒性极强的除草剂。近年来,随着其广泛应用,百草 枯中毒事件发生率比较高,有研究报道,百草枯中毒病 较差异均无统计学意义 .。 . 方法:①常规治疗包括以下方法:洗胃:给予碳酸氢 死率极高,达 %一 . %。我院对 ~年收 治的百草枯中毒 例患者,采用连续性血液净化 ? 钠溶液或活性炭悬液 ? ,及 %漂白土溶液洗 联合大剂量甲基强的松龙治疗进行了临床观察研 胃。导泻:用 ?硫酸镁或 %甘露醇 导泻。 究。现报告如下。 药物治疗还原型谷光甘肽静脉滴注,大剂量维生素 . , 加用大剂量甲基强的松龙 静脉滴注, 次/ ,连用 资料与方法 ,及抗氧自由基、抗炎,补液利尿等治疗。氧分压 . 一般资料:选择 例患者中,男 例,女 例;或出现急性呼吸窘迫综合征 ? 年龄 ~ 岁,平均 岁。口服百草枯数量不均,均, 应用%浓度氧吸人或呼吸末正 以消化道症状为首发症状。将 例患者随机分为两 压给氧。②治疗组:在对照组基础上加连续性血液净化 ,应用德国 血液透析机,选择 组:对照组 例,男 例,女 例,症状包括:口、咽 聚砜膜滤器,先经股静脉或颈静脉置入双腔导管, 糜烂溃疡 例,呼吸困难 例,口唇发绀 例,肝肾 建立血管通路,给予 肝素作为首剂,随后动脉端给 功损害 例;治疗组 例,男 例,女 例;症状包 △ 通讯作者