瑞芬太尼镇痛对老年人腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响.pdfVIP

《海南医学)2011年第22卷第2o期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．20Oct0ber2O11 论 著 · 瑞芬太尼镇痛对老年人腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响 黄建忠，韩全国，刘永宏，何成兰，符紫艺，王智钧，李士翔 (广东医学院附属东莞市厚街医院麻醉科，广东 东莞 523945) 【摘要】 目的 探讨瑞芬太尼对老年人行腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 67例拟择 期行腹腔镜手术的患者分为两组 ，观察组采用术中和术后瑞芬太尼靶控输注镇痛，对照组采用术 中和术后芬 太尼靶控输注镇痛。分别于手术前24h、术后 12h、24h、48h采用简易精神状态检查表 (MMSE)对患者进行认 知功能测试并计算术后认知功能障碍(POCD)的发生率 。结果 观察组术后 12h、24h、48h的MMSE评分与 术前24h比较差异无统计学意义(尸0．05)，且观察组术后 12h、24h、48h的MMSE评分与对照组比较差异有统计 学意义(PO．05)；而对照组术后 12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较显著下降，差异有统计学意义(P 0．05)；观察组术后 12h、48hPOCD发生率分别为20．6％和 11．8％，对照组分别为45．5％和24．2％，差异有统计学意 义(，0．05)。 结论 瑞芬太尼能明显降低老年人腹腔镜手术患者术后早期POCD的发生。 【关键词】瑞芬太尼；术后认知功能障碍；腹腔镜手术 【中图分类号】R971．2 文【献标识码】A 文【章编号】2011)2 _ol4—03 Effectsofremifentanilanalgesiaonearlypostoperativecognitivefunctioninelderlypatients undergoinglapa- roscopicsurgery．HUANGJian-zhong,HANQuan-guo，LIUYong-hong,HECheng-lan,FUZt—yiWANGZhi-jan，L1 Shi-xiang．DepartmentofAnesthesiology,HoufieHospitalofDongguan (AffiliatedHospitalofGuangdongMedical College)，Dongguan,523945,Guangdong,CHINA 【Abstract】 0bjecfive Toevaluatetheeffectofremifentanitanalgesiaonearlypostoperativecognitivefunc— tioninelderlypatientstreatedwithlaparoscopicsurgery,andtoprovideatheoreticalreferenceforreducingpostopera· 作者简介：黄建忠(1969一)，男，广东省龙川县人 ，副主任医师，本科。 容量负荷和室壁张力的影响，并显示血清NT-proBNP ulationthresholdswithsteroid ··elutingactive--fixationpacingleads 与LVEDd成正相关 ，与射血分数成负相关 。Thambo [J]．PACE，2005，28：903—910． [4] HillockR2，StevensonIH，MondHG，eta1．Thefightventricular 等 研究显示LVEDd增大是血清NT-proBNP水平升