老年股骨转子间骨折治疗体会.pdfVIP

? 临京医学工柱年 月第 卷第 期论著临床研究 老年股骨转子问骨折治疗体会 马建林,辛泽团,王萍 山东省青岛市城阳人民医院创伤骨科,山东青岛【摘要】 目的 观察采用动力髋螺钉内固定和人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 采用动力髋螺钉内固定治 疗股骨转子间骨折 例,人工股骨头置换 例,根据 评分标准对患者进行功能评定。结果 本组 例患者.手术均顺 利,切口均一级愈合。术后随访 ~ 个月,平均随访 个月,骨折全部愈合。内固定组优 例,良 例,可 例.差 例,优良率为 .%。人工股骨头置换组优 例,良 例,可 例,差 例,优良率为 %。结论 动力髋螺钉和人工股骨头 均是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,但要根据病情个体化治疗 【关键词】 老年;股骨;转子间骨折;内固定 中图分类号:. 文献标识码:: ... ? .. . ,, , 【..,. ’ . . ? ,., ,,. %. , , , %., . 【 】 ; ; ; 股骨转子间骨折发病率占全身骨折的 %~ %.占髋部骨 尿病 例,脑梗死、脑出血及后遗症 例。 折的 .%.多见于老年人,女性多于男性。 岁及以上转子 . 治疗方法 . . 手术方法 间骨折患者中,跌倒所致的占 . %?。我院 年 月~ 年 月采用动力髋螺钉 , 内固 患者入院后均行常规检查,有慢性病患者需经相关科室会 定治疗股骨转子间骨折 例,人工股骨头置换 例,疗效满 诊并处理,评估排除手术禁忌证 。手术在连续硬膜外麻醉或 意.分析报告如下。 全麻下进行。 组:使用骨科牵引床,仰卧位,牵引复位。 型臂透 资料与方法 视骨折复位位置满意后,常规切口,显露充分后,以 。定位 . 一般资料 器定位,保持约 。的前倾角,插入导针直至股骨头关节面下 ~例患者,均为我院住院患者,男 例,女 例;年龄 . 型臂透视确认位置良好后.测量并选择匹配的~ 岁,平均 . 岁;就诊时间:伤后 ~ 。左侧 主钉,钻孔、置入主钉,在钉尾部分接套筒钢板,拧入螺 例,右侧 例。其中摔伤 例,车祸 例,高处坠落 钉并进行加压。 例。采用 分型, 型 例, 型 例, 型 例, 人工股骨头置换组:选择髋后外侧入路,采用 “ ”彤切 型 例, 型 例。伴有高血压病 例,冠心病 例,糖 开关节囊,于股骨头下截骨,取出股骨头。尽量想办法保留小 转子上 . ~ 的股骨矩,对于大小转子骨折块,应酌情进 收稿日期:? 修回日期:? 行固定,以便于用来确定假体柄插入的深度。扩髓后安装假 作者简介:马建林 一 ,男,山东东平县人,本科学历,副主任 体,对于股骨矩粉碎、缺如者,可利用骨水泥塑形重建。关节 医师,研究方向:创伤骨科。 复位后,患髋各个方向逐一活动并确认关节不易脱位。仔细清