三种不同术式治疗精索静脉曲张的疗效对比分析.pdfVIP

现代泌尿外科杂志 2011年 9月第 16卷第 5期 451 · 论 著 · 文章编号：1009—8291(2011)05—0451—02 三种不同术式治疗精索静脉 曲张的疗效对比分析 陆向东 ，苏燕胜 ，刘 娜 ，程艳玲 (1．解放军 323医院泌尿外科 ，陕西西安 710054；2．西安交通大学第二附属医院药剂科 ，陕西西安 710004) Efficacy comparison of three approaches of varicocelectomy for the treatment ofvaricocele ． LU Xiang—dong ，SU Yan—sheng ，LIU Na ，CHENG Yan—ling (1．DepartmentofUrology，323 HospitalofPeople’SLiberation Army，Xi’an 710054；2．Departmentof Pharmacy，theSecondHospital，SchoolofMedicine，Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710004，China) ABSTRACT-Objective Tocomparetheefficacyofthreeapproachesofligationforthetreatmentofvaricocele． Methods 1000patientswithunilateralvaricocelewererandomizedtoundergoretroperitoneal(，l一360)，inguen (n一324) andlaparoscopy (rt一316)varicocelectomyrespectovely．Theefficacy，postoperativecomplicationsandkeyproceduresofthe threeapproacheswerecompared anddiscussed．Results Alloperationswereperformedsuccessfully．Themostcommon postoperativecomplicationsoccurred morefrequentlyintheinguengroup (P 0．05)．Conclusion Transperitoneoscopic varicocelectomyiseffective，safeandsimpleforthetreatmentofvaricocelewithlow costs． KEY W ORDS：varicocele；laparoscopyvaricocelectomy；openvaricocelectomy；postoperativecomplication 摘要：目的 比较分析三种不同手术方式治疗精索静脉 曲张 (VC)的疗效。方法 选择 1000例初发的单侧 VC患者分别采用开 放经腹膜后精索内静脉高位结扎术 (腹膜后组 ，一360)、经腹股沟超选择性精索内静脉结扎术 (腹股沟组 ，n一324)及经腹腔镜 精索内静脉高位结扎术 (腹腔镜组，，l一316)治疗 ，分析各组手术操作要点，并对各组手术并发症进行比较 。结果 三种术式术后 附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液发生例数分别为腹膜后组 22例、15例和 28例}腹股沟组 54例、4O例和 57例 ；腹腔镜组 32例、 23例和32例 。腹膜后组和腹腔镜组术后附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液及腹股沟区疼痛的发生率明显低于腹股沟组 (P 0．05)。培论 开放经腹膜后精索内静脉高位结扎术及经腹腔镜精索内静脉高位结扎术具有术后恢复快、并发症较少的优点。 由于腹腔镜手术费用明显较高，对术者操作有更高的要求，麻醉要求更高，所以经腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗VC具有独 特的优势，值得推广。 关键词：精索静脉曲张；腹腔镜术；开放手术 ；术后并发症 中图分类号 ：R737 文献标志码 ：A 精索静脉曲张(varicocele，VC)是男性常见病之 右侧 29例 。患者就诊原因多为会阴部不适、胀痛 ，少 一 ，发病率在男性人群 中约 占1O ～15 ，是引起男 数为体检时发现。患者无同侧腹膜后 区及盆腔