经阴道超声与宫腔镜检查对不孕症与复发性流产患者宫腔病变的诊断价值.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2010Dec；45(6) ·819 · 经阴道超声与宫腔镜检查对不孕症 与复发性流产患者宫腔病变的诊断价值 朱 颍，曹云霞 摘要 目的 探讨经阴道超声 (TVS)与宫腔镜检查对原发 1 材料与方法 不孕、继发不孕及复发性流产 (RSA)官腔病变的诊断价值。 方法 原发性不孕症患者 87例 (A组)、继发性不孕症患者 1．1 病例资料 收集 2006年 l2月 ～2009年 2月 78例 (B组)及 RSA患者 72例(c组)均行 TVS及宫腔镜检 在安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的不孕症 查，并将宫腔镜检查结果作为金标准，评价 TVS诊断宫腔病 及 RSA患者共计 237例，其中原发性不孕症 (A组) 变的准确性。结果 A组宫腔异常者 65例 ，占77．0％；B组 87例，平均年龄 (30．8±4．7)岁，月经周期平均 宫腔异常者64例，占82．1％；C组宫腔异常者 64例 ，占 (30．8±7．9)d；继发性不孕症 (B组)78例，平均年 88．9％。3组共 237例，宫腔镜检查宫腔异常者 193例，占 龄 (31．3±4．1)岁，月经周期平均 (30．5±6．4)d； 81．4％，TVS检查宫腔异常者 177例，占74．7％。与宫腔镜 RSA(C组)72例，平均年龄 (3O．5-4-5．4)d，月经周 检查相比TVS诊断宫腔病变的敏感性为79．4％，特异性为 期平均(30．1±3．9)d。3组均排除男方因素。 54．6％，阳性预测值为91．5％，阴性预测值为30．0％。结论 RSA患者行宫腔镜检查有助于发现宫腔内病变，并可给予 1．2 方法 经阴道超声检查采用 TOSHIBASSA 相应治疗。TVS检查安全、快速、方便，可用于不孕及 RSA 550超声诊断仪，阴道探头频率 5．0MHz。于月经 患者的初步检查，对宫腔 内病变的诊断准确性低于宫腔镜， 干净后 3～7d行阴道超声检查，根据 《经阴道超声 不孕症及 RSA患者应常规行宫腔镜检查，排除宫腔病变。 诊断学》 j做出超声诊断。宫腔镜检查仪器采用 O— 主题词 不育，女 (雌)性；子宫疾病／超声检查；宫腔镜检查 LYMPUST1软性治疗性纤维宫腔镜，5％葡萄糖为 自由词 复发性流产 膨宫介质，宫术宁胶棒局部麻醉。于月经干净后 3 中图分类号 R711．6；R711．74 ～ 7d内禁性生活并排除生殖系统炎症，内外科严 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2010)06—0819—03 重疾病。根据 《妇科内镜学》 做出官腔病变诊断， 并行相应治疗。 近年随着环境及生活方式改变，不孕症患者逐 1．3 统计学处理 采用 SPSS11．0软件分析。计 渐增加，不孕夫妇约 占已婚夫妇的 10％，并有增加 数资料用x 分析。 趋势 。复发性流产(RSA)是指连续 自然流产2次 或以上。子宫解剖异常与RSA有密切联系，尤其是 2 结果 双角子宫及纵隔子宫_2J。诊断性宫腔镜 已广泛应 2．1 3组病因比较 根据官腔镜检查和