拉米夫定治疗53例HBV基因型对乙型肝炎患者P基因突变的影响.pdfVIP

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2017-09-13 发布于江苏
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拉米夫定治疗53例HBV基因型对乙型肝炎患者P基因突变的影响.pdf

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3236 重庆医学2010年 12月第 39卷第 23期 · 临床研究 · 拉米夫定治疗 53例 HBV基因型对乙型肝炎患者 P基因突变的影响陈应华，邱隆敏△，陈宇，李佳，罗亚文，林世德 (遵义医学院附属医院感染科，贵州 563003) 摘要：目的探讨 HBV基因型与拉米夫定耐药者 P基因突变的关系。方法 53例慢性乙型肝炎(CHB)患者经拉米夫定治疗每天 100mg，并于治疗前及治疗后 3、6、12、15、18、24个月监测肝功能、HBVM、HBVDNA、HBV基因型及 YMDD变异。结果 (1)B基因型占56．6O (30／53)，C基因型占41．51 (22／53)；(2)在 CHB重度及肝硬化病例中c基因型的检出率高于B基因型 (PO．05)；(3)拉米夫定治疗后 c基因型较 B基因型更易发生 YMDD变异 (PO．05)；(4)B基因型主要发生 rtM204I位点突变 (62．5 ，5／8)，而C基因型则主要发生 rtL180M ／M204V 突变 (77．78 ，7／9)。结论 (1)遵义地区的HBV基因型主要由 B、C基因型构成；(2)拉米夫定治疗后 C基因型更易发生 YMDD变异。关键词：慢性乙型肝炎；拉米夫定；HBV基因型；YMDD变异 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2010．23．037 中图分类号：R512．62；R978．7 文献标识码：A 文章编号：1671—8348(2010)23—3236—02 EffectofLamivudinetherapy onP genemutationsin 53patientswith chronichepatitisB CHEN Ying—hua，QjULong-min，CHEN Yu，口Z． (DepartmentofInfectiousDiseases，A}}iliatedHospitalofZunyiMedicalCollege，Guizhou563003，China) Abstract：Objective ToinvestigatetheassociationbetweengenetypesofHBVandgenePmutationinpatientswithresistance toLamivudine．Methods 53patientsdiagnosedasChronicHepatitisB(CHB)weretreated by100mgLamivudineveryday．Liver function，HBV M ，HBV DNA，HBV genetypesandYMDD variationweredetectedinpriortreatmentandthe3th，6th，12th，15th， 18th，24thmonthofpost-treatment．Results (1)GenetypeBwas56．6 (30／53)，genetypeCwas41．51％(22／53)；(2)Detection rateofgenetypeC washigherthangenetypeBinsevereChronicHepatitisBandhepaticcirrhosiscases(P 0．05)；(3)YMDD vari— ationwaseasiertofindingenetypeC thangenetypeB inpatientstreatedbyLamivudln(P 0．o5)；(4)Themainmutablesiteof genetypeBwasrtM204I(62．5 ，5／8)，andthemutationofgenetypeCwasrtL180M ／M204Vmainly(77．8 ，7／9)．Conclusion (1)HBV genetypesinZunyiareaaremainlycomposed bygenetypeB，C；(2)genetypeC iseasiertoshow YMDD variationafter treatmentby