老年人蛛网膜下腔出血临床分析.pdfVIP

中国康复理论与实践 2010年 11月第 16卷第 11翅 hi ! !! 翌!!! !： ! !： ! !： · 临床观察 · 老年人蛛网膜下腔 出血临床分析 胡伟 ，陈云 [摘要] 目的 总结老年人蛛网膜下腔 出血 (SAH)的临床特征 、并发症和预后 。方法 回顾性分析 132例老年人 SAH 的临床 资料 。结果 56．8 患者 以头痛为主要症状 ，43．2 出现头晕或眩晕 ，40．1 出现意识 障碍 ，脑膜刺激征 阴性 比例为 70．5 。病 因 以动脉瘤最常见 。伴高血压者死亡率高。结论 老年人 SAH 临床表现 多样化 ，体征不明显 ，半数预后好 ，但死亡率高 。 [关键词]蛛 网膜下腔 出血 ；老年人；临床表现 ClinicalFeaturesofElderlySubarachnoidHemorrhage：132CasesReport H 【，Wei，CHENYun．DepartmentofNeurology，Taihe HOSpital0fHubeiUniversitv0fMedicine，Shiyan442000，Hubei，China Abstract： ObjectiveToobservetheclinicalfeatures。complications，andprognosisofsubarachnoidhemorrhage(SAH)inthe aged．M ethods 132oldcaseswereanalyzedretrospectively．Results 56．8 ofpatientscomplainedheadacheasthemainsymptoms， 43．2 with dizzinessorvertigo，40．1 withdisturbanceofconsciousness，7O．5 withnegativeofmeningealirritationsign．The mostcommoncauseistheaneurysm．Themortalitywasmorein thosecom plicatedwith hypertension．Conclusion SA H in theold characterizedvariableclinicalmanifestations，nospecialsigns，halfofthem with goodprognosis． Keywords： subarachnoidhemorrhage；elderly；clinicalfeatures [中图分类号] R743．35 [文献标识码] B [文章编号] 1006—9771(2010)11—1075—02 [本 文著录格式] 胡伟 ，陈云．老年人蛛 网膜下腔 出血临床分析EJ]．中国康复理论 与实践 ，2010，16(11)：1O75 1O76． 蛛 网膜 下 腔 出血 (subarachnoid hemorrhage， 征 阴性 93例 (70．5 )。低钠血症 61例 (46．3 )。 SAH)是指脑底或脑表面血管破裂 ，血液流入蛛 网膜 2．2 影像 学检查 全部 病例行头颅 CT扫描 ，提示 下腔而出现的一系列临床表现 ，表现为突发头痛、头晕 SAH 126例 ，CT正常 6例 (腰穿证实为 SAH)。部分 或眩晕、恶心呕吐、意识障碍等 。老年人 SAH 的临床 患者 行 数 字 血 管 减 影 (DSA)、磁 共 振 血 管 成 像 表现与青壮年人有所不 同。本文 回顾性分析总结本 院 (MRA)、血管 CT(CTA)检查 ，阳性异常 以动脉瘤最常 近年来收治的 132例老年人 SAH患者临床资料 。 见 ，共查 出动脉瘤 31例 ，其中≥2个动脉瘤有 2例，共 1 资料与方法 查 出不 同部位动脉瘤共 35个 ，均为囊性动脉瘤 ；其 次 1．1 一般资料 2000年 1月 ～2008年 7月本 院神经