外周血涂片检查基本技能及其重要性.pdfVIP

用医技杂志2011年 10月第 18卷第 lO期 JournalofPracticalMedicalTechniques,October2011,Vo1．18,No．10 2 结 果 3、4、6、7天结果与第 1天 比较差异均有统计学意义 (P 33例样本放 2-8℃冰箱保存后在不同时间测得 的血细 0．01)。MCV有逐渐增大的趋势，第 5天与第 1天比较差异有 胞分析各项参数结果见表 1。表中可见白细胞有逐渐减低的 统计学意义(P0．05)，第 6、7天均与第 1天比较差异有统计 趋势，而血红蛋白有逐渐增高的趋势 ，但与第 1天比较差异 学意义(P0．叭)。HCT也有逐渐增高的趋势，但只有第 7天结 均无统计学意义(尸O．05)。血小板在第 7天有减低的趋势，但 果与第 1天比较差异有统计学意义 (尸0．05)。红细胞结果7d 差异也无统计学意义 (尸O．05)。MPV随时间而不断增加 ，第 内均比较差异无统计学意义(尸0．05)。 表 1 33例样本 2～8oC冰箱保存后7个参数结果比较(Le．s) 3 讨 论 能与血小板结构和生理机制有关；血液离开体内正常环境后， 文献f11认为，抗凝全血在室温 (18～25qc)保存 ，白细胞、 由于渗透压的影响以及抗凝管壁诱使血小板结构变化等原 红细胞、血小板各参数可稳定 24h，血红蛋白可稳定数Et，在 因，随着时间的延长，血小板肿胀或产生构型改变，使 MPV 2~8oC条件下保存会延长血液的保存期，但血小板的体积会 增大，由此可以看出，MPV测定必须在48h内完成才能正确 发生改变。我们对我院33例住院患者血液样本放2～8℃冰箱 反映体内血小板状况。 保存 7d，测定 白细胞、红细胞 、血红蛋白、HCT、MCV、血小板 综上所述，做血细胞分析的全血样本放2～8℃冰箱保存， 和MPV等7项参数。本文结果表明：用EDTA—K抗凝，在 是可行、有效的。 xE一2100血液分析仪上检测 ，放 2~8℃冰箱保存的全血标 志谢 本文承蒙玉溪市人民医院检验科孔繁林主任检验师、教授审 本，白细胞 、红细胞、血红蛋白、血小板的结果可稳定7d，HCT 阅，特此致谢 ! 可稳定6d，MCV可稳定4d，MPV只能稳定2d。在以上7项 参 考 文 献 参数中，MPV变化最大 ，第 3天测定结果与第 1天结果 比较 [1】 朱立华．实验诊断学．北京：北京医科大学出版社，2002：13． 差异有统计学意义 (P0．01)，而且时间越长，变化越大，这可 (收稿 日期 ：2011-06—17) 外周血涂片检查基本技能及其重要性 云南省弥勒县人民医院(652300) 龚建红 外周血涂片细胞形态学检查是临床血液细胞学检验中最 寄生虫检查需同时涂厚血片以提高检出率。 基本的检查项 目。如何做好外周血涂片检查是每个检验人员 1．2 血涂片的染色 ：用蜡笔在玻片两端各划一条线 ，以防止 必需掌握的基本技能，特别是对于基层检验人员尤为重要。 染液外溢 ，滴加瑞 氏染液数滴 ，固定 0．5 1．0min，按比例 1： 1 血涂片的制作及染色 (1～3)加缓冲液混匀，染 l0～15min，并以显微镜观察染色效 1．1 血涂片的制作 ：取血液[未抗凝静脉血或外周毛细血管 果(镜下红细胞呈淡粉红色、白细胞核呈紫红色，胞质中颗粒 血和乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血均可]1滴(约 10 L)于洁 清晰并显示各种细胞特有色彩)，染液必须完全覆盖血膜 ，用 静载玻片一端 ，用合格推片以25~～35~角于血滴的前方接触 中性流水缓慢冲洗干净置于支架上晾干，冲洗时忌先倒掉染 血液，平稳向前推动 ，使血液均匀地分散于载玻片上，水平放