肾上腺增生38例临床分析.pdfVIP

医学临床研究 2011年 9月 第 28卷 第 9期 JClinRes，Sep．2011，Vol28，No9 ·l681 · · 论著 · 肾上腺增生 38例 临床分析 孟晓军 胡芳 孙辽 (中山大学附属第五医院内分泌科，广东 珠海 5190OO) [摘要]【目的】提高肾上腺增生疾病 的诊治水平 。 【方法】以肾上腺增生为关键词 ，于本院病案室查询 8 年来病例数 ，并进行一般资料、起病方式、影像学、功能试验 、预后等方面的统计。 【结果】共有 肾上腺增生病例 38例 (’g-上腺CT平扫+增强证实)。女性 2O例，男性 18例，年龄 44．7±16．4岁。以波动性高血压、常规药 物降压效果差就诊者 3O例 (78．9 )，左侧 ’g-上腺增生 3O例(78．9 )，确诊功能性 肾上腺疾病 5例 (16．7 )， 确诊无功能性肾上腺疾病 6例 ，余 27例 因未入住 内分泌科及泌尿外科而未行详细专科检查。8例行手术治 疗 ，1例拒绝手术 ，其余药物治疗 。异位促 肾上腺皮质激素综合征 1例最终死亡 ，其余预后 良好 。 【结论】① 肾 上腺增生病例大多数 由高血压起病而发现 ，早期治疗原发疾病可 以治愈高血压 ，因此有必要在高血压患者 中 进行 ’g-~腺检查 。②大部分 患者未于 内分泌科住 院，未详细进行 肾上腺检查 ，可能漏诊相关疾病 ，故 需要提 高各科室对 肾上腺疾病 的认识及诊治水平。③左侧 ’g-上腺增生 多见 ，与既往文献报道一致 ，目前关于原 因研 究尚少 。 [关键词] 肾上腺增生 ，先天性 ClinicalAnalysisof38CasesofAdrenalHyperplasia MENG Xiao—jun， HUFang， SUN Liao(DepartmentofE 0crnDz0g ， AffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangdong 519000，China) -[Abstract][Objective]Toimprovethediagnosisandtreatmentofadrenalhyperplasia．[Methods]Adrenal hyperplasiawasselectedasakeywordtosearchthenumberofcasesfrom therecordroom ofourhospitalin recent8years．Thegeneralinformation，theonsetmode，imaging，functionaltestandprognosiswereanalyzed statistically．[Results]Therewere38casesofadrenalhyperplasiaconfirmedbyadrenalCT scanandenhance— ment．Amongallcases，20caseswerefemaleand18casesweremaleswiththeageof44．7± 16．4yearsold． Thirtycases(78．9 )withfluctuanthypertensionandpoorantihypertensiveeffectofconventionaldrugsvisi— tedthephysicians．Thirtycases(78．9 )wereleftadrenalhyperplasia．Fivecases(16．7 )weredefinitelydi— agnosedasfunctionaladrenaldiseaseand6casesweredefinitelydiagnosedasnon-functionaladrenaldisease． Theother27casesdidnotreceivethedetailinspectionbecausetheywerenothospitalizedinthedepartmentof endocrinologyandurology．Eightcasesunderwenttheoperation．Onecaserefusedthesurgicalandmedical treatment．OnecasewithectopicACTH syndromedi