汪机“针法浑是泻而无补”理论探析.pdfVIP

16 安徽中医学院学报 第 3O卷 第 5期 2011年 1O月 J()LRNAIOFANHU1TCM COLLEGE Vo1．30No．5 Oct．2011 · 新安医学研 究 · 汪机 “针法浑是泻而无补理论探析 姚 玉芳 (安徽中医学院针灸骨伤临床学院，安徽 合肥 230038) [摘要]明代新安医家汪机继承金元医家朱丹溪的观点，认为 “针法浑是泻而无补”。考其理论渊源，出自于 《黄帝内经》“阴阳形气俱不足 ，勿取以针 ，而调 以甘药”。针法补泻不同于药疗、食补 ，其作用在于调气。通过 针刺 的补泻手法以激发经气，促使机体 阴阳平衡 。当人体 “阴阳形气俱不足”时，说 明气虚血少 ，针刺不仅 不 能激发经气 ，反而会伤气 、耗气。故大虚之人 ，不可用针 ，当以甘药治之 。 [关键词]汪机 ；针法补泻；疏调气机 [中图分类号]R245—0 [文献标志码]A EDOU10．3969／j．issn．1000—2219．2011．05．006 针刺过程中的虚补实泻 ，是 自《黄帝内经》以来 不难看 出，脉象表现为急脉、缓脉、大脉、滑脉、涩脉 一 贯奉行的基本原则。明代新安医家汪机在 《针灸 者均可用针刺治疗 ，惟有小脉者，不可针刺 ，只宜用 问对》中继承了金元医家朱丹溪的观点，认为 “针法 具有补益作用 的药物来调治。因为脉象小者，说明 浑是泻而无补”，《医学正传》、《医学入 门》、《东医宝 患者血气皆少 ，阴阳形气俱不足，若用针刺治疗 ，不 鉴》、《古今医统大全 》、《针灸大成 》等也相互转摘引 仅不能起到补虚扶正的作用 ，反而会耗伤正气，使得 录 ]。可见 ，后世医家对针法能否起到补虚益损的 虚上加虚。正如 《灵枢 ·根结》所说 ：“形气不足，病 作用已经产生了怀疑 。笔者试就 “针法浑是泻而无 气不足，此阴阳气俱不足也 ，不可刺之。刺之则重不 补”理论作一探讨 。 足 ，重不足则 阴阳俱竭 ，血气皆尽 ，五藏空虚 ，筋骨髓 1 《内经》是 “针法有泻无补”的理论渊源 枯 ，老者绝灭，壮者不复矣。” 补法与泻法 ，是针刺治病过程中扶正祛邪的重 《黄帝 内经》对阴阳气血俱不足者禁用针 的警 要手段。早在 《内经》中就有很多有关针刺补泻的论 示 ，引起后世医家 的广泛重视。金元医家朱丹溪在 述 。如 《灵枢 ·九针十二原》日：“虚实之要，九针最 《丹溪心法 ·拾遗杂论》中首次提出了 “针法浑是泻 妙 。补泻之时 ，以针为之 。”《灵枢 ·经脉》云 ：“盛则 而无补”的观点，但文中并未加以说明。明代新安医 泻之，虚则补之”等。 家汪机在 《针灸 问对》中则对该论点作 了进一步的解 疾病的虚实证候 ，多从脉象的变化上反映出来 。 释 ：“丹溪言针法 ，浑是泻而无补 ，何谓也?经 日：阳 《灵枢 ·终始》日：“持其脉 口人迎 ，以知 阴阳有余不 不足者，温之 以气 ；阴不足者，补之 以味。针乃砭石 足，平与不平……少气者 ，脉 口人迎俱少而不称尺寸 所制 ，既无气 ，又无味，破皮损 肉，发窍于身 ，气皆从 也。如是者 ，则阴阳俱不足 ，补阳则阴竭 ，泻阴则 阳 窍出矣，何得为补……且考 《素 问》九针之用 ，无非泻 脱。如是者，可将 以甘药”。 《灵枢 ·邪气脏腑病形》 法 。丹溪之言 ，岂