胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床效果观察.pdfVIP

四川医学 2011年 1O月第 33卷(第 1O期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．10 ·1633 · 胸腔镜辅助小切 口食管癌根治术的临床效果观察 杜仕建 ，张秀琼 (成都市温江区人民医院外科，四川 成都 61113o) 摘【要】 目的 探讨胸腔镜辅助小切 口食管癌根治术的临床疗效，提高治疗水平。方法 回顾性分析我院 自2007 年3月～2OlO年9月收治的68例采用胸腔镜辅助小切 口食管癌根治术治疗的患者临床资料，观察治疗效果。结果 本 组68例患者手术均获成功 ，无中转开胸手术者，手术成功率为 100％；手术时间为 120～230min，平均 162．8min；术后给予 血压、心电图、脉搏、氧饱和度等常规监测，鼓励患者早期下床活动、深吸气和咳嗽 、吸入支气管扩张剂等，无术后并发症发 生，手术治疗效果理想。结论 胸腔镜辅助小切 口食管癌根治术是治疗早中期食道癌的理想治疗手段 ，由于切 口小、手术 创伤小，对降低术后并发症、患者术后恢复具有重要意义。 【关键词】 食管癌根治术；胸腔镜；小切口 【中图分类号】 R735．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2Ol1)lO．1633-02 食管癌 (carcinomaofesophagus)是指原发于食管 1 资料与方法 的恶性肿瘤 ，以鳞状上皮癌最为多见，该病以进行性吞 咽困难为典型的临床表现。我国为食管癌的高发地 1．1 一般资料 ：对我院2007年 3月 ～2010年 9月收 区，食管癌 占我国恶性肿瘤病死率的第4位，仅次于肺 治的68例采用胸腔镜辅助小切 口食管根治术治疗的 癌、胃癌和肝癌，对我国人民的生命健康造成极大的危 食管癌患者进行回顾性分析，所有患者均经术后病理 害…。随着微创技术在临床诊治中的广泛应用，近年 检查确诊。68例患者中男42例，女26例；年龄45～ 来采用胸腔镜进行食管癌根治术已经成为主流。本文 87岁，平均 62．7岁。病理分型中鳞状上皮癌 53例，重 就我院采用胸腔镜辅助小切 口食管癌根治术治疗食管 度不典型增生 15例 ；病变部位中位于中段41例，下段 癌做出相关分析，报告如下。 l9例，上段 8例 ；病理分期中TisN。M。6例，TN。M018 例，T23N0M025例，T2N1Mo5例，T3N0Mo9例 ， 术治疗虽然术后随访时间短，但有手术风险并发症，如 择合适的患者是期待治疗成功的关键，在其治疗期间 瘢痕、狭窄粘连等导致输卵管功能受损而致不孕，重复 严密临床观察、注意生命体征、腹痛变化，并进行血 异位妊娠等。药物治疗有其不 良反应，如氨甲喋呤，其 [3-HCG、超声等动态监测，做好药物和手术治疗准备是 不 良反应有 胃肠道反应、骨髓抑制、肝骨损害等，是否 必不可少的。 对生殖系统潜在的长期影响还有待论证。而在期待治 参考文献 疗 中，输卵管妊娠 自然吸收并没有改变正常的输卵管 解剖结构，基本不影响再次受孕能力 j，避免了手术风 [1] 乐杰主编．妇产科学 [M]．第 7版．北京：人 民卫生 出版社， 2008，109 险和药物的不 良反应 。本文 29例异位妊娠 中失败 4 [2] 张迎春，贾翠英，王娟．血B—HCG检测异位妊娠的诊断意义[J]． 例，其中3例血G—HCG值周下降15％，阴道超声复 放射免疫杂志，2001，14(2)：167