隐形义齿64例临床观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2011年第 32卷第 l7期 隐形义齿 64例临床观察 王志松 周 砒 【摘要】 目的 资料评价隐形义齿修复牙列缺损 的疗效。方法 常规制作 64例隐形义齿 ，对隐形 义齿修复后 1～3年 临床应用情况进行观察分析。结果 64例 隐形义齿修复病例 ，成功 59件 (92． 19％)。基本成功 2件 (3．13 )，失败 3件 (4．68％)。结论 隐形义齿修复效果满意 。 【关键词】 隐形义齿 修 复 牙列缺失 修复效果 隐形义齿又称弹性义齿 ，没有传统义齿所 固有 的金属卡 3 讨论 环 ，透明性好 ，美观舒适 ，磨除牙体组织少 ，用隐形义齿修复前 隐形义齿采用弹性树脂卡环 ，无金属卡环的外露，冠套美 牙及前磨牙区牙列缺损 ，美观效果好 ，可恢复 良好 的咀嚼功 观逼真，基托薄而透明，弹性卡环臂利用软组织倒 凹固位，不 能，患者主观感觉舒适 ，疗效优于常规活动义齿 [1]。笔者从 仅 固位好 ，且边缘封 闭严 ，不易嵌塞食物 ，戴用较舒服 ，深受患 2009年开始对 64例隐形义齿修复的患者进行效果观察，现 者的欢迎。通过 3年的临床应用观察，笔者发现隐形义齿修 报道如下 。 复效果较 满意 。本组 64例修 复病体 中，成功 59件 (92． 1 资料与方法 19 )。基本成功 2件 (3．13 )，失败 3件(4．68 )。可能发 1．1 一般资料 64例患者中男 32例 ，女 32例 ，年龄 18～65 生 问题及处 理方法 。 岁。共制作隐形义齿 64件 ，其 中单个前牙缺失 31件 ，单个后 3．1 固位 问题 固位不 良是造成隐形义齿返工和失败 的主 牙缺失 1O件 ，连续 2个以上前牙缺失 15件 ，连续 2个 以上 的 要原因。应注意：1)适应症 的选择 ：基牙应稳 固，倒凹合适 。 后牙缺失 8件 。 倒凹过大可适当调磨，倒凹很小则不宜选择隐形义齿。2)隐 1．2 制作方法 1)常规备牙；2)取印模 ，制备超硬石膏灌注 形义齿使用树脂卡环，因其弹性大可全部进入倒 凹区以保证 模型；3)画观测线，确定义齿共 同就位道 ，并填补倒凹，画出基 足够 的固位力 。3)在初戴义齿时，倒凹区的调磨要适当，既要 托范围；4)排牙制作蜡型，人工牙组织面用裂钻制备 “T”形孔 保证义齿取戴顺利 ，又要防止 固位不 良。4)在义齿 的制作过 道 ；5)装盒及安装铸道 ，先装下层型盒 ，只包埋模 型部分 ，充分 程 中要注意因压注不足而引起卡环尖端变形或缺损 。 暴露蜡卡环 、基托和人工牙部分 ，石 膏硬 固后 ，涂分离剂于石 3．2 软组织疼痛问题 1)基托边缘长、过锐或局部缓冲不够 膏表面 ，然后用蜡条安装铸道 ，盖上盖 ，再装上层盒 ；6)煮沸、 引起软组织疼痛。要注意使基托边缘圆钝，且有一定厚度 ，基 去蜡涂分离剂，灌注经过 287℃烘烤 10min后 的树脂，冷却 托伸展合适避开牙槽嵴倒凹，在模型上缓冲，特别是基牙根部 30min后开盒 ；7)打磨 ，试戴 。 骨突明显时应注意缓冲。2)基托变形导致压迫粘膜。严格操 1．3 疗效标准 成功：功能恢复好 ，固位稳定性好 ，无压痛 ， 作规程 ，可避免义齿变形 。3)义齿下沉 引起粘膜压痛 。义齿 与粘膜紧密贴合 ，美观 ，摘戴方便。基本成功：功能、固位及美 有咬合高点，咬合时义齿下沉压追软组织疼痛 。设计时要尽 观均可 ，戴后某些地方 出现压痛 ，但经修磨后 ，疼痛症状消失， 量采用牙支持式义齿 ，使用金属颌支托 。4)患者 口腔卫生差 ， 患者满意。失败 ：固位差，密合度不好 ，人工牙脱落，美学效果 义齿不及时清洗 ，以及食物嵌塞引起粘膜炎症、疼痛 。应加强 差，咀嚼时大面积压痛 。 对 口腔卫生的宣传教育，要求配戴义齿的患者经常保持 口腔 2 结果 清洁，对所戴义齿 ，应定时、定期清洗。 所有患