原发性小肠淋巴瘤的外科诊断与处理.pdfVIP

· 210 · 中国小儿血液与肿瘤杂志 2011年 10月第 16卷第5期 JChinaPediatrBloodCancer，October2011，Vol16，No．5 · 论 著 · 原发性小肠淋巴瘤的外科诊断与处理 包楠 张晓伦 刘菁 张薇薇 管考平 张艳 董宁 【摘要】目的 探讨小肠淋巴瘤与外科急腹症之间的鉴别诊断，以便采取正确的处理方法及早 诊断和治疗。方法 对我院2000-2011年外科收治的10例小肠淋巴瘤患儿进行回顾性分析。结 果 lO例患儿中8例入院时诊断为阑尾炎或阑尾脓肿，2例诊断为急性肠套叠，经过反复分析病 史，结合影像学所见，实行开腹探查。术中快速冰冻病理检查，确诊为小肠淋巴瘤，术后转入血液科 继续治疗。结论 对于症状不典型及经相应治疗效果不佳，诊断不明确的外科急腹症患儿，应结合 病史及影像学结果警惕小肠淋巴瘤，建议及时开腹探查，病理诊断。 【关键词】 原发性小肠淋巴瘤；诊断； 急腹症 Surgicaldiagnosisandtreatmentofprimary smallintestinallymphoma in cl~ldren BAO Nan， ZHANGXiaolun，LIUJing，ZHANGWeiwei，GUANKaoping，ZHANGYan，DONGNing．Departmentof Surgery，CapitalInstituteofPediatrics，Beijing100020，China Correspondingauthor：ZHANG Xiaolun，Email：zhxlun@ 126．corn 【Abstract】Objective Tostudyhtesurgicaldiagnosisandtreatmentofprimarysmallintestine lymphoma(FSIL)inchildren．Methods TencaseswihtPSILtreatedinourdepartmentfrom2000to 2011werereviewedretrospectively．Results AU casesweremisdiagnosedasacutesurgical abdominal painon admission．Amonghtem，8werediagnosedasappendicitisorappendiceal bascess，2 were diagnosedasacuteintussusception．Afterreviewinghteclinical manifestationsandimagingsrepeatedly， thePSILwereconsiderd．Thediangosiswasconfirmedbyexploratory laparotomyandpahtologicalstudyof frozen section． Th ey were referred to hematology department postoperatively for chemohterapy． Conclusions Itisvery importanttohaveCT scannadexploratorylaparotomyforpatientswiht acute abdominal pain accompnaied by atypical clinical manifestationsand inappropriatetreatmentresults， whichcouldavoidhtemisdiagnosisofPSIL． 【Keywords】 PrimarysmallintestinalLymphoma(PSIL)； Diagnosis；Acuteabdomen 原发性小肠淋巴瘤 (PSIL)是一种较少见的消 叠等外科急腹症。 化道恶性肿瘤，其起病隐匿，临床表现缺乏特异性， 资料与方法 容易导致误诊…。在小肠恶性肿瘤中 占19％～