支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断价值.pdfVIP

· 808 · ?．工西医药 2011年9月 第46卷 第9期 Jian iMedica1Jouma1．SeD2011．Vo146．No9 · 临床研究 · 支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒 细胞性支气管炎的诊断价值 胡根 许 飞 温桂兰 摘【要】目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管~．(eosinophilicbronnchitis，EB)患者的支气管肺泡灌~ (bronchoa1veolarlavagef1u． id，BALF)嗜酸粒细胞计数对 EB的诊断价值。方法 对 20例诱导痰细胞学确诊为EB的患者行支气管肺泡灌洗术bronchoalve— olarlavage，BAL)，同时以20例非EB患者作为对照组，观察BALF中嗜酸粒细胞比例。结果 EB患者的BAIF嗜酸细胞比例略 高于诱导痰检查，但差异无统计学意义(尸0．05)，与非 EB患者比较差异有统计学意义 P0．051。结论 BAIF巾嗜酸粒细胞计数 在 EB诊断中具有重要 的诊断价值 [关键词】嗜酸粒细胞性支气管炎；嗜酸粒细胞；支气管肺泡灌洗液 【中图分类号】R562 嗜酸粒细胞性支气管炎fe0sinophilicbronchitis． 的患者 20例 ，其诊断标准{11为 ：(1)慢性咳嗽，表现 EB)是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征 的非哮喘 为刺激性干咳或伴少量黏痰 ；(2)x线胸片正常 ；(3) 性支气管炎疾病 ，临床特点主要为慢性咳嗽，不伴有 肺通气功能正常．气道高反应性阴性．呼气峰流速 日 喘息，听诊两肺无哮鸣音 ，肺功能 、峰流速 日间变异 间变异率正常；(4)痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例 ≥ 率正常 ，支气管激发试验阴性 ，吸人或 口服糖皮质激 2．5％；(5)排 除其他嗜酸粒细胞增多性疾病 ；(6)口 素治疗效果 良好 目前诊断主要依靠诱导痰细胞学 服或吸入糖皮质激素有效。其 中男 11例 ，女 9例 ： 检查 ，通过对不能 自然咳痰 的患者进行高渗盐水雾 平均年龄 (40．6_+13．21岁 。对照组 ：我科住院病人诊断 化吸人获得 痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例／2．5％ 为非EB患者 20例，其 中男 14例，女 6例 ；平均年 有诊断价值I“本研究旨在对符合 EB诊断标准的患 龄(38．9±11．71岁。两组均行 BAL，取 BALF行嗜酸粒 者行支气管肺泡灌洗术 (bronchoalveolarlayage， 细胞计数 (Eos) BAL)，取支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavage 1．2 方法 fluid，BALF)行嗜酸粒细胞计数 ．探讨其在 EB中的诊 1．2．1诱导痰细胞学检查 痰诱导及痰液处理方法 断价值 121：利用高渗盐水f5％一10％氯化钠溶液1对患者进行 1资料与方法 超声雾化 ．收集患者咳出的痰液 ．向痰液内加人 4倍 1．1 一般资料 EB组选取 2010年 4月一2011年 4 体积的0．1％的二硫苏糖醇(DTn，充分混匀后 37℃ 月在我科 门诊及住院部 因慢性咳嗽就诊 ．确诊为 EB 水浴 10min．用 481xm的尼龙网过滤掉黏液和碎片 ． 作者单位 ：330006 南 昌，南昌大学第一 附属医院呼吸内科 以1000r／min离心 5—10min 计数沉淀细胞总数 ．涂 通信作者 片、染色、进行细胞分类 。 即哺乳动物本身的低 甲基化核酸序列 ．从而产生抗 [1】MarcoColonna．Toll-likereceptorsandIFN：partnersin autoimmu— 体诱导 自身免疫性疾病 的发生5[1 nity．C