中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症106例.pdfVIP

第17卷 第9期 中莲 导般 2011年9月 V01．17 No．9 September．2011 中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症1O6例 梁智群 ，颜卫军 (湘潭市第三人民医院，湖南 湘潭 411102) [关键词】腰椎间盘突出症：独活寄生汤；电针疗法；穴位注射疗法 [中图分类号] R274 [文献标识码1 B [3t章编号] 1672—951X(2011)09—0049一叭 腰椎问盘突出症多发生于青壮年体力劳动者，是临床引 为1个疗程。 起腰腿痛的最常见原因。本病治疗方法较多，但主要还是以 2．3 穴位注射疗法 取穴 (取4个穴位)：腰椎 问盘突出节段 保守治疗为主，保守疗法的选择并没有一定的标准，故治疗 相应的膀胱经背俞穴位 (双侧)。如患侧为足阳明经则取穴为 效果也各不相同。近年来，我科采用中药 内服配合 电针及穴 患侧的髀关、足 里；如患侧为足少阳经则取穴为患侧的环 位注射综合治疗该病106例，获得了较好的疗效，现报告如下。 跳、阳陵泉 ；如患侧为足太阳经则取穴为患侧的承扶 、承山。 1 临床资料 治疗方法 ：患者取健侧或俯卧位，用络合碘在穴位处常规消 1．1诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》…中的相关诊 毒后 ，用维生素B针100mgjl~l维生素B。针500Ixg穴位注射，每 断标准。 穴注射0．5—1．0mL，1次d／，10d为1个疗程。 1．2 一般资料 本组患者106例均来 自2008—2010年我院门 3 疗效标准与结果 诊及住院部，均经过CT或MRI明确诊断。其中男38例 ，女68 3．1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》…判定。治愈： 例；年龄17—87岁，平均52岁；病程5h-5个月25例 ，6个月一1年 腰腿痛消失 ，直腿抬高大于70。，能恢复工作 ；好转 ：腰腿疼痛 24例，1—2年27例 ，2年30例 ；发病前腰部有明显外伤史者l5 减轻，腰部功能改善；无效：症状与体征无改善。 例。体格检查 ：92例有椎旁压痛 ；在直腿抬高试验中，单侧阳 3．2 治疗结果 在本组病例中，疗程最短者5d，最长者1个 性者62例 ，双侧阳性者26例；单侧或双侧下肢感觉异常者36 月。治愈56例 ，占52．8％；好转44例 ，占41．5％；无效6例 ，占 例。 5．7％。总有效率为94-3％。 2 治疗方法 4 讨 论 2．1 中药内服疗法 以独活寄生汤为基础方加减 ：独活10g， 腰椎间盘突出症是临床 比较常见的一种腰腿疼痛疾病， 桑寄生15g，秦艽15g，防风10g，细辛5g，当归15g，杜仲15g， 其发生部位以I3一S1多见。主要是由于髓核变性 、突出，压迫 川牛膝15g，茯苓15g，川芎15g，白芍药15g，党参20g，熟地 神经根，从而造成神经根水肿及周 围组织炎症 ，引起腰部肌 黄15g，桂枝5g，甘草5g。肾虚腰痛着加菟丝子15g，狗脊15g，山 肉、韧带及腰椎小关节功能紊乱 ，从而引起腰部及下肢疼痛 茱萸15g；瘀血腰痛者加土鳖虫15g，鸡血藤20g，穿山甲5g， 麻木感 ，而腰椎间盘突出在疼痛症状开始产生之前就已经发 七10g；寒重者加制川乌10g(先煎)，锁阳15g；湿重者加薏 生了，只有当某种因素影响了这一进程时才会出现病理学的 苡仁30g，苍术15g，威灵仙15g；痛甚者加全蝎5g。1N d／，分2 改变 ，而引起腰椎问盘突m症出现症状的因素有急性损伤、 次水煎服，10d为1个疗程。 慢性劳损(包括劳累过度)以及寒冷潮湿的刺激等。 2．2 针刺疗法 取穴：为腰椎间盘突出节段相应的膀胱经背