主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死并发肺水肿、心源性休克1例的观察及护理.pdfVIP

· 4030 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Nov，20(31) 理 。防止胎儿宫内缺氧 ，由于手术时采用连续硬膜外麻醉加 胀等不适改为半流质 ，2～3d后逐渐过渡到正常饮食 ，产妇应 之手术刺激等可引起孕妇缺氧和低血压 ，应常规吸氧 6—8h 摄人高热量、高蛋 白、高维生素和富含矿物质 的食物 ，避免进 防止胎儿宫内窘迫，严密监测宫缩胎心的变化 ，阴道 出血及 阴 食生冷刺激性食物 ，多吃蔬菜和水果 ，保持大便通畅。 道流液 的情况 ，必要时给予胎心电子监护 。 2．2．6 切 口的护理 术后常规使用束缚带 ，指导患者 咳嗽时 2．2．2 体位指导 术后去枕平卧 6h，6h后血压平稳可选择 适当用力按住切 口，避免用力咳嗽 引起切 口裂开或加重疼痛 ， 取半卧位 ，可使腹腔脏器下降，胸腔体积增加 ，从而减轻心脏 保持切 口周 围皮肤清洁干燥 ，合理应用抗生素预防感染 。 负担 ，半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸 3 小 结 收 ，有利于引流 ，也可减少腹壁张力 ，减轻切 口疼痛 。 妊娠期急性 阑尾炎患者 临床症状常不典型 ，往往误诊或 2．2．3 用药的观察 术后疼痛是不可避免的，应仔细鉴别切 延误手术导致并发症 ，掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点，及 口痛还是宫缩痛。如为切 口疼痛难忍可使用对胎儿无影响的 时采取相应有效的护理措施 ，是治疗成功的重要环节 ]。护 止痛药，并观察疼痛缓解情况 ，如有早产、流产先兆 ，医嘱可能 士应密切观察病情 ，全面分析 ，发现异常及 时报告医生 ，及 时 给予抑制宫缩和保胎处理，如静脉滴注 25％硫酸镁 ，应控制好 处理 同时还要予胎儿辅 以密切 的观察，给患者合理的护理及 滴速 。通常5％葡萄糖500mL加入 25％硫酸镁 40mL，30～35 指导，从而减轻患者痛苦 ，对保证母婴健康有着积极的意义 。 滴 ／min。用药过程中注意观察患者呼吸、尿量 ，膝反射情况 ， [ 参 考 文 献 ] 防止镁 中毒 ，同时备好 10％葡萄糖酸钙来对抗镁离子的毒性 [1] 乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社 ，2007：174—175 作用 。 [2] 姚秀华 ．妊娠合并 阑尾炎的护理[J]．局部手术学杂志 ，2007， 2．2．4 术后活动 术后如果胎心音正常 ，无流产早产先兆 16(1)：66—67 时，为促进肠蠕动恢复，防止粘连等并发症 的发生 ，应鼓励患 [3] 临床科学编委会 ．I临床产科学 [M]．天津 ：天津科学技术 出版 社 ，1994：1336 者 12h后下床活动 ，有引流管的患者应做好健康指导，以防 [4] 康汉珍 ，石兰萍，唐先颖 ，等．妊娠合并急性阑尾炎的临床特点 脱管和逆流 。保持有效引流 ，如有产科异常先兆 ，须严格卧床 及护理 [J]．天津护理，2005，13(3)：231 休息，推迟下床活动时间。 [收稿 日期] 2011—04—15 2．2．5 饮食指导 肠功能恢复后 ，可进流质 1d，无腹痛 、腹 主动脉 内球囊反搏用于急性心肌梗死并发肺水肿、 心源性休克 1例 的观察及护理 陈 莉 ，周 漪 (江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213003) [关键词] 心肌梗死 ；心源性休克；主动脉 内球囊反搏 ；肺水肿 ；护理