氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响.pdfVIP

维普资讯 医 药 之 窗 医学创新研究 2008年7月 第5卷 第21期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH ∥善 誊 誊 番 枣 蒡害誊参 季蒡枣 喾雾嚣 氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后 恶心呕吐的影响 伊 丁丁 河南省直第三人民医院(河南 郑州450006) 【中图分类号】11575．6 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)21—0154—02 摘【要】目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果。方法 择期腹腔镜胆囊切除术后 患者 150例，于麻醉前随机分为三组，静脉注入各预防性药物，A组 ：地塞米松 10mg；B组：氟哌利多2．5mg；C组：氟哌利多2．5mg+地 塞米松 10mg。观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74％、64％、26％，C组明显低于A组和 B组(P0．01)。结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用，但以氟哌利多+地塞米松效果显著。 【关键词】术后恶心呕吐 腹腔镜胆囊切除术 氟哌利多 地塞米松 恶L·,nP(吐是麻醉手术后常见的并发症，腹腔镜胆囊切除术后 35—40mmHg。 恶心呕吐发生率高达 53％ ～72％ 。以往研究证明地塞米松 、 1．3 观察项 目 各组预防性用药均与麻醉诱导药一并给予。记 氟哌利多单用对术后恶心呕吐的防治作用效果肯定。本研究 旨 录每个患者在诱导前、诱导后、插管后即刻的HR、SBP、DBP，观察 在比较氟哌利多联用地塞米松与单用氟哌利多、地塞米松对腹腔 并记录患者术后24h内的恶心呕吐情况。 镜胆囊切除术后恶,haP(吐的预防作用。 1．4 统计分析 应用SPSSIO．0统计软件，计量资料用均数 ±标 1 资料与方法 准差 (±s)表示，组间比较用单因素方差分析，计数资料用 1．1 一般资料 选择行腹腔镜胆囊切除术后患者 150例，AsA 检验。 I～Ⅱ级，无全身麻醉史、无恶心呕吐史、无肝肾功能不全和电解 2 结果 质紊乱。采用电脑随机数字表将 150例患者随机分为三组，每组 2．1 三组患者性别、年龄、体重、手术时间、苏醒时间、麻醉药物 50例。A组地塞米松 10mg，B组氟哌利多2．5mg，C组氟哌利多 用量差异均无统计学意义。诱导后的HR、SBP、DBP与同组的诱 2．5mg+地塞米松 10mg，所有患者术前48h内未用止吐药。 导前、插管后即刻比差异有统计学意义 (P0．01)，见表 1。 1．2 麻醉方法 所有患者全部插管。麻醉诱导用药为丙泊酚、 2．2 A、B、c三组患者术后24h内恶心呕吐总发生率分别为 芬太尼、阿曲库铵，气管插管后接麻醉机控制呼吸，吸人 N0— 74％、64％、26％，恶心呕吐发生在术后3—4h，在24h观察期内，c 0，静脉推注丙泊酚和间断阿曲库铵维持麻醉 ，维持 PETCO 在 组恶心呕吐预防明显好于A、B组 (P0．01)，见表2。 表 1 三组患者不同时点的SBP、DBP、HR变化 (±s) 注：与诱导后 比 P0．0l 表 2 三组患者恶心呕吐发生情况 n(％) 生恶心呕吐 J。本研究三组患者麻醉方式完全相同，患者性别、 年龄、体重、麻醉和苏醒时间、气腹压力以及术中麻醉性药物剂量 都相似，因此各组间的恶心呕吐发生率似乎主要与预防用药有 关。联合用药组术后24h内恶心呕吐总发生率 比其他两组明显 下降。