喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床使用情况分析.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年 7月 第5卷 第2O期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 医 j 之 害 参重≯曩曩≯蟊0≯零癸- 誊。≯◆鸯绔彰。。|0 。≯_!蓼≯。≯。≯曩≯≯ 孽0 镬_。≤ 喹诺酮类药物在儿科感染性疾病 中临床使用情况分析 张定芬 。 陈木梗 湛江市中心人民医院(广东 湛江524000) 雷州市人 民医院 【中图分类号】R978．1 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)20—0088—03 摘【要】目的 通过对儿科感染性疾病I临床上喹诺酮(QNS)类药物的使用情况和不良反应进行医院内集中监测，确定儿科I临床常 用QNS应用现状和不 良反应发生情况。方法 对广东省湛江市中心人民医院儿科病房和广东省雷州市人民医院儿科病房共 101例患 儿使用QNS后的疗效及不 良反应进行监测。结果 QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用，但用药品种主要集中在 沙星类，且疗程较 短，主要用于严重感染。结论 QNS在儿科中的应用相对较安全。 【关键词】喹诺酮 感染性疾病 儿科 一临床 喹诺酮 (quinolones，QNS)类药物在临床上广泛应用于治疗 表 1 两病房患儿的一般情况 成人的各种感染性疾病 ，而在儿科的应用却受到限制。同It~,JL,科 病人总数 101 医生认为，使用该类药物虽然也冒着一定的风险，但是 由于QNS 男性 67(66．34％) 在治疗一些疾病上的优势，仍在儿科中使用 ，所以在应用的同时 女性 34(33．66％) 也带着一定的矛盾心理。因此QNS在儿科中的安全性评价则显 平均年龄 (岁) 8．16±4．20 (0、01～13．64) 得尤为重要 ，一直受到广大儿科医生与药学工作者的关注。 平均体重(kg) 23．35±10．86(1．966) 平均使用喹诺酮类药物的天数(d) 5．80±3．94(1～24) QNS是公认的一种有效的抗菌药物，具有抗菌谱广、快速杀 平均住院天数 (d) 16．19±9．85(8～25) 菌的效果和胃肠道吸收组织渗透性好等特性，在防治成人多种细 菌感染中显示了非凡的疗效。但 由于这类药物在动物试验中可 中最小的一例是化脓性胸膜炎合并败血症的新生儿，年龄仅为 引起幼年动物的关节损害，因而使其在儿科领域的使用受到限 3d；最大为 13．64岁。各年龄分布如下：小于 1岁8例 (8．91％)； 制。然而，QNS对儿童所患的某些感染性疾病具有治疗上的优越 1～4岁 11例 (10．89％)；4～7岁 19例(18．81％)；7～10岁22例 性，如铜绿假单胞菌感染是儿科囊性纤维化疾病主要致病菌， (21．78％)；10～14岁41例 (39．60％)。 QNS的使用是 目前国际上对这一疾病的常规治疗。由于这是一 2．2 用药情况 监测期间所涉及的QNS药物有环丙沙星、氧氟 种多重耐药菌 ，QNS是少数可有效控制感染而又经济的药物之 沙星。其中主要为环丙沙星93例，占92．08％，具体使用病例如 一 。 另有不少 国家把 QNS作为治疗沙门菌和贺氏菌感染 的良 表 2 药，且该类药物在儿童中已使用了几十年，未发现对骨关节系统 表2 具体使用病例情况 有损害的确凿证据 J。所以在严重的多重耐药 的儿科感染 中， QNS在国内、外儿科临床中仍在继续使用。 因此 QNS在儿科中的安全性评价则显得