精神科急重症病区护理安全管理的探讨与效果评价.pdfVIP

2013年 2月 中国民康医学 Feb．20l3 第25卷 下半月 第4期 MedicalJournal ofChinesePeoplesHealth V01．25 SHM No．4 【卫生管理】 精神科急重症病 区护理安全 管理 的探讨与效果评价 杨雪梅 (昆明市精神病院，云南 昆明 650101) 【摘要】 目的：探讨对精神科急重症住院患者实施护理安全管理的效果。方法：选择2009年3月～2011年3月急重症病区住院患者作 为研究对象，将患者分为研究组 (2010年3月 ～2011年 3月)与对照组(2009年 3月 ～2010年 2月)。研究组在原有基础上制订和健全与急重 症病区相配套的各项规章制度 、职责、护理常规与应急流程，实施弹性排班制、无缝交接班，重点患者定位管理 、风险缺陷管理等措施。对照组 实施常规护理及护理人员排班。比较两组护理差错、意外事件发生率。结果：研究组护理差错、意外事件发生率明显低于对照组，差异有统计 学意义(P0．05)。结论：实施精神科急重症病区护理安全管理可降低护理风险，提升护理质量 ，降低精神病患者意外事件发生率。 【关键词】精神科；急重症病区；护理安全管理；意外事件 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．04．075 中图分类号： R197．5 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2013)04—123—02 我院自2009年 3月开设精神科急重症病区，所 符合病区特点，在实践中不断制订和健全各项工作 有新人院患者均由急重症病区收治，病情稳定后再 制度、岗位职责、疾病护理常规 、护理流程、服务规 转人稳定病区，故精神科急重症病区的护 管理难 范，并组织护理人员学习掌握，使之严格执行相应制 度与风险随之增加，自2010年 3月在急重症病区实 度、常规与流程 ，提高服务规范，认真履行岗位职责。 施护理安全管理，取得较好效果。现报道如下： 3．2 实行 APN排班 创新交接班制度 ，实行无缝 1 研究对象与方法 交接；以临床护理工作量为基础配置护士人力，并依 1．1 研究对象 选择 2009年3月 ～2011年 3月急 据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实行具 重症病区住院患者 1657例作为研究对象，收治对 有专科特点的弹性排班。由于精神专科的特点，我 象主要为精神分裂症急性发作期及器质性精神障 院同一班次均有 2名护士同岗，无缝交接班制度要 碍。年龄 20～60岁，平均年龄 (35．6±10．3)岁；病 求同岗位的2名护士中一人提前半小时上班 ，故其 程 1～35年，平均 (13．5±8．7)年。 中一名护士就与交班护士共 同上班半小时，全面掌 1．2 分组方法 选择2010年 3月 一2011年3月急 握患者病情。这样 ，避免了安全隐患。 重症病区住院患者844例为研究组，2009年 3月 ～ 3．3 对 “新人、三防、危急重患者”置于重点观察 2010年2月急重症病区住院患者 813例为对照组。 室，24小时不问断监护 密切观察病情变化，及时 研究组在原有基础上制订和健全与急重症病区相配 处理患者要求，建立重点患者交接本及特殊事件交 套的各项规章制度、职责、护理常规与应急流程 ，实 待本，针对每周五主管医生交班的重点患者，进行重 施弹性排班制、无缝交接班、重点患者定位管理、风 点交接班与排查 。重点患者特殊身份标识，利用手 险缺陷管理等措施。对照组实施常规护理及护理人 腕带颜色区别患者防范内容，并在住院患者一览表 员排班 。 及床头均有明显身份标识，使护理人员能针对性地 1．3 统计学方法 所有数据输入 SPSS17．0统计 防范差错与意外事件 的发生。加强重点环节管理， 软件包处理，以百分率表示，采用 x 检验 ，P0．05 创新