影响静脉留置针留置时间的因素及对策.pdfVIP

第34卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．34，No,11 874 2010年第 11期 HEIL0NGJIANGMEDICALJOURNAL Nov．2OlO 影响静脉留置针留置时间的因素及对策 王爱珍 (江苏省如东县第二人民医院，江苏 如东226403) 摘要：目的 探讨影响静脉留置针留置时间的因素，并提 出解决对策。方法 对 150例使用静脉留置 针患者的留置情况进行分析。结果 静脉留置针留置时间的长短与 自身血管情况、留置针的选择、护理人 员的操作技术、固定方法、封管液的选择，以及与封管技术、药物作用等因素有关。结论 针对影响留置针 留置时间的相关因素，采取相应的护理对策，可延长静脉留置针留置时间，以减轻患者痛苦及家庭经济负 担 ，提高护士的工作效率和护理质量。 关键词：输液病人 ；静脉留置针；留置时间；对策 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2010．11．034 学科分类代码 ：320．7120 中图分类号：R472．9 文献标识码 ：B 静脉留置针在临床输液中应用较为普遍 ，其套 时间，有效地保护了病人的血管，减轻了病人的痛 管质地柔软，对血管损伤小，在静脉内留置时间长， 苦及经济负担，提高了护理质量。现将护理体会总 不易穿破血管壁。优点是：减轻病人反复穿刺造成 结如下。 的痛苦、保护血管、减少液体外渗，同时保证合理的 1 资料与方法 用药，而且在很大程度上可减轻护士的工作量 ¨， 1．1 一般资料 提高工作效率。但如果使用不当，不但达不到有效 选择2008—0l～2008—12间，我科使用静脉留 目的，反而增加患者的经济负担 。影响留置针留置 置针的患者 150例。其中，男性69例，女性 81例。 时间的因素较多，如个体差异、留置针的选择、护理 年龄为3个月 ～93岁。留置时间最短1d，最长9d。 人员的操作技术、固定方法、封管液的选择，以及封 1．2 材料 管技术、药物作用等。在临床工作中，我科针对相 选择苏州碧迪医疗器械有限公司生产的留置 关因素，采取了相应的护理对策，从而延长了留置 针、透明贴膜、封管液。其余用物同静脉输液。 注意保持胸管引流通畅，负压吸引，加强患者营养 2．3．4 疼痛护理：术后患者出现胸部疼痛，主要是 支持等治疗 ，避免并发症的发生。 胸壁切口的疼痛和胸交感神经切断痛，患者由于痛 2．3．2 术后出血的观察与护理 ：术后出血主要是切 域不同而疼痛耐受性存在差异。术后可采用放松 口下肋间血管损伤或胸腔粘连索带中增生的血管或 训练、注意力分散法和体位辅助，以增强患者的舒 病变周围小血管损伤。护理方法：(1)术后2d内每 适感，进行疼痛干预，以减轻疼痛，促进康复。 1h巡视病人 1次，观察呼吸频率、深浅度及呼吸的音 2．4 出院指导 调有无异常，持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱 嘱病人注意休息，劳逸结合，低脂、高蛋白饮 和度 ，并严密观察患者的意识、皮肤黏膜颜色与光泽 ； 食，如发现伤 口有红、肿、热、痛或发热、呼吸困难等 (2)保持胸导管的有效引流，注意观察 引流液 的颜 症状，应及时就医。并指导患者进行科学的功能锻 色、性质、量，并记录，若引流量 200mL／h，颜色为 炼，活动量应循序渐进。指导患者定期复查，并随 鲜红色，持续3h以上，提示活动性出血，应立即通知 访。 医生，及时处理；(3)注意观察伤 口渗血情况，渗血 3 讨论 较多时需对渗血量做出评估，必要时及时通知医