归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2010年6月第 1卷 第6期(总6期) 62 ChineseManipulation Rehabilitation Medicine．Jun 2010，Vo1．1，No．6 归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察 王玉娟 陈婷 张泽胜 广东省中医院珠海医院药剂科 (519015) 摘 要 目的：观察归龙丸治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：采用归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变 341~q，并设单纯西药治 344f,]为对照组。总疗程为12周。结果：治疗组治愈144~,1，显效1O例，有效8例，JLe．24~,j，总 有效率94．17％；对照组治愈94~J，显效8例，有效7例 ，无效lO例 ，总有效率70．58％。两组比较有显著差异(P0．05) 关键词 归龙丸方 糖尿病下肢血管病变 踝 ／肱指数 西洛他唑 糖尿病下肢血管病变 fLowerextremityarterial 例，依据2007年 《中国糖尿病防治指南》中糖尿病诊 diseaseindiabetespatients，LEADDP1是一组以下肢 断标准并进行踝 ／肱指数(ABI)及下肢彩色多普勒检 间歇性跛行、疼痛、麻木、冷重着感为主要表现的慢 查提示有下肢血液循环障碍的，并参照 2007年 《中 性闭塞性动脉粥样硬化性病变。糖尿病患者发生肢 药新药临床研究指导原则》中除外阴虚热盛证的糖 血管病变的机率是非糖尿病患者的7～l0倍，其发病 尿病下肢血管病变住院及 门诊病人共 68例，随机分 率高，病变进展快，发病年龄要比非糖尿病患者平均 为治疗组和对照组各34例。 提前 10年，并且随着病程延长，病情逐渐加重，会发 生血管狭窄、阻塞，造成下肢及足部缺血，最终导致 截肢。LEADDP不仅给病人也给社会带来了沉重的经 济负担，影响了病人的生活质量，也造成了医疗资源的 极大浪费。越来越多的流行病学家、内分泌专家、临床 两组病人年龄经 t检验 ft=O．4877，PO．05)，差 药理学家都已投人到本病早期干预及治疗中来。 异无显著性意义；两组病人病程经t检验(t=0．6175， 目前西医对于糖尿病下肢血管病变的治疗还没 PO．05)，差异无显著性意义 ；两组病人男女人数经 有特异性药物及疗法。大多以内科治疗为主。内科治 卡方检验(x=0．0608，P0．05)，无 明显统计学意义， 疗包括基础治疗、对因治疗和对症治疗 。基础治疗主 但从每组内男女比例来看，女性患者明显多于男性 。 要是控制糖代谢、纠正贫血、脂代谢紊乱、戒烟以及 2 治疗方法 生活方式的改善等。对因治疗主要应用醛糖还原酶 两组患者均经严格饮食控制及运动治疗，常规 抑制药物、抗氧化药物、微循环改善药物、扩血管药 给予胰岛素控制血糖；在此基础上：治疗组：给予归 物、抗动脉粥样硬化以及各种生长因子等。对症治疗 龙丸方加减，(当归尾 15g，干地龙 10g，赤芍 15g，桂 目的是缓解血管病变引起的疼痛，改善合并痛性糖 枝 10g，细辛4g，银杏叶 10g，路路通 20g，)加 500ml 尿病周围神经病变症状。临床治疗糖尿病下肢血管 水煎至 150ml，温服，每 日两次温服，日两剂；对照组： 病变大多采用扩血管、改善血液循环、抗血小板聚集 予西洛他唑片，50mg口服，每 日2次，疗程为 l2周 。 的药物，对于病变的早期和轻度的患者以及无法行 3 疗效观察 下肢血管重建的患者，大多数患者的效果不理想，尚 观察治疗前后患者临床症状及体征改善情况， 需行外科处理。外科治疗包括下肢血管的重建和截 对每个病例进行间歇性跛行 、疼痛感、麻木感、冷沉 肢。但 内科方法对病程较长、病情较重者无明显疗