心理干预对产妇分娩过程的影响.pdfVIP

482 Vo1．23 No．4 JournalofAerospaceMedicine Apr2012 甚至功能衰竭。随着人 口老龄化、生活水平提高及生活方 声，送上一瓶热水 ，递上一张温馨提示卡，再送患者一张告 式的改变 ，糖尿病患病率迅速增加 ，现已成为发达国家继 知书。 心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病 ，是严重威 3．1．2 住院期间护理 做好蓝光疗法和药物疗法的准备 胁人类健康的世界性公共卫生问题…。因此 ，仅住院时对 工作与护理工作：(1)具体见蓝光疗法和药物疗法。(2)遵 患者进行干预是不够的，应将专业护理干预延伸到家庭、 医嘱给予血浆、白蛋白和肝酶诱导剂：非结合胆红素增高 门诊 ，即对糖尿病患者实施住院——家庭—— 门诊一体化 明显者遵医嘱尽早使用血浆 白蛋 白以降低胆红素脑病的 的全程护理干预 ，这样才能帮助糖尿病患者提高对糖尿病 危险。白蛋白一般稀释至5％静脉输注。溶血症者遵医嘱 知识的了解 ，提高他们的遵医依从性，控制好血糖，真正提 正确输注丙种球蛋白以抑制溶血。(3)杜绝一切能加重黄 高患者的生活质量。 疸、诱发胆红素脑病的因素：避免发生低温、低血糖、窒息、 1 资料及方法 缺氧、酸中毒、感染，避免不恰当使用药物等。①做好保暖 1．1 一般资料 60例糖尿病患者中，男 37例，女23例， 工作 ，监测体温，维持体温正常；②供给足够 的热量和水 年龄 45—84岁，平均年龄 62±3．5岁，均符合 1999年 分 ，如病情允许及早、足量的喂养，不能进食者由静脉补充 WHO公布的协商性报告的糖尿病诊断标准 ：空腹血糖 液体和热量。监测血糖，及时处理低血糖；③监测血气分 I 7．0mmolfL或餐后2hlIll糖≥11．1mmol／L或糖尿病症状 析、电解质，缺氧时给予吸氧，及时纠正酸中毒；④避免使 +任意时间血糖 ≥11．1mmol／L。60例糖尿病患者中有52 用影响胆红素代谢的药物如磺胺类、吲哚美辛等。 例接受随访 12～l5个月。 3．1．3 出院指导 实验证明，微量和极低于感染发病时所 1．2 研究方法 研究的60例患者随机分组，试验组及对 产生的肿瘤 坏死 因子 一 (TumorNecrosisFactor，简 写 照组各30例，试验组对病例患者采用全程护理干预，对照 TNF)。严格卧床休息，应用止血药物 (如垂体后叶素)，必 组除了治疗外不进行全程护理干预，应用独立样本 T检 要时可经纤维支气管镜止血，或插入球囊导管，压迫止血， 验，对患者生活质量调查情况进行统计学分析 ，患者入院 或明胶海绵止血。若咯血量过多，可酌情适量输血。需严 后由护士对患者进行及时及定期的糖尿病知识教育。 加防范和紧急抢救咯血窒息，因其是致死的主要原因。新 2 结果 生儿由于胆红素生成较多。专人护理大咯血病人 ，指导患 结果显示，两组患者在住院期间未实施家庭护理干预 侧卧位。减少肺的活动，有利止血，并可避免血液流向健 前，他们的生活质量没有统计学差异 (P0．05)，基线一 侧。嘱附病人，如感到喉头有血或发痒时，轻轻地将血咳 致，具有可比性。本试验组30例患者经强化治疗和全程护 出。按医嘱给予垂体后叶素等。 理后，均血糖达标 ，之后转为个体化常规治疗。而 比较组 3．2 家庭的支持不容忽视 在健康教育中我们发现，家属 因只采用治疗，没有全程护理，治愈率为0。全程护理干预 参与或积极支持 ，是健康教育取得最佳效果的有力保障， 的情况见表 1。 特别是年老、记忆力差、已有慢性并发症的患者，家属的支 表 1 中老年糖尿病患者全程护理干预的情况分析 持尤为重要。良好 的家庭支持系统能促进患者更好地