血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗中的意义.pdfVIP

· 2944 · 吉林医学2012年 5月第33卷第 14期 CanJAnaesthsioology，1991，38(4)：384． [5] 朱美玲，陈巧妹，郭淑敏 ．老年全身麻醉患者手术后在 f3] RoseDK，CohenMM，WigglesworthDF，etaLCriticalre— 麻醉恢复室的护理[J]．护理与康复，2005，4(1)：50． spiratoryeventsinthepostanesthetiecareunit[J]．Anesthesiolo— [6] 李素芳，范 珂 ．麻醉恢复室全身麻醉术后患者躁动原 gY，1994，81(4)：410． 因分析及安全防范管理 [J]．医学创新与研究 ，2007，4(20)： [4] PoweilJF，MenonDK，JonesJG．Theeffectsofhypnxaemia 59． andrecommendationsforpostoperativeoxygentherapy[J]．An- [收稿 日期 ：201l一10—20 编校：王丽娜 ／郑英善] aesthesia，1996，51(7)：769． 血清胱抑素 C、糖化血红蛋白和尿微量 白蛋白联合检测在 2型糖 尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗中的意义 王曦晖 (四川省崇州市人民医院检验科，四川 崇州 611230) [摘 要] 目的：评价血清胱抑素C(CystatinC，CysC)、糖化血红蛋白(GlycolatedHemoglobin，HbAlc)和尿微量 白蛋白(A1一 bumin，mAlb)联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗意义。方法：采用胶乳增强免疫比浊法测定胱抑素C和u— mAlb水平，并根据 HbAlc水平将糖尿病患者为5组正常HbAlc组 (3．8％一5．8％)，48例 (A组)；HbAlc(5．8％ ～7．0％)80例 (B组)；HbA1c(7．1％一9．O％)71例(C组)；HbAlc(9．1％一11。0％)68例 (D组)；HbA1c(11．0％)18例 (E组)进行相关性分 析。结果：正常对照组与实验组U—mAlb、CysC、HbAlc联合检测比较差异有统计学意义。结论 ：U—mAlb、CysC、HbAle联合检测 在2型糖尿病肾病诊断与治疗中具有较大意义 ，可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。 [关键词] 血清胱抑素C；糖化血红蛋白；尿微量 白蛋白；糖尿病肾病 糖尿病。肾病 (Diabeticmephropathy，DN)是糖尿病 (Diabe— EDTA—K 的紫色真空采血管混匀后2000r／min，离 5,2min tesmellitus，DM)最严重和最常见的慢性并发症之一，以肾小 进行 HbAlc测定，留取新鲜随意尿，离心后取上清液进行U— 球和肾小管结构和功能的改变为特征。早期肾脏病变有某种 mAlb测定。所有标本检测于收集后2h内完成。 程度的可逆性，症状不多且不明显，早期多无症状 ，血压可正 1．3 测定方法：U—mAlb测定方法为胶乳增强免疫 比浊法 ， 常或偏高，多数患者是在有明显蛋白尿或合并水肿时才被察 试剂由北京科美生物技术有限公司提供 ，正常参考范围为： 觉，此时病变已不可逆…，所以早期诊断对其防治具有重要意 0—15m L；HbA1c测定方法为胶乳增强免疫比浊法，试剂 由 义。目前，DN临床诊断主要依据肾功能常规 (Urea、Cr)和尿 北京科美生物技术有限公司提供，正常参考范围为：3．8％～ 蛋白检查 ，一旦发现临床 DN，患者的肾功能已进入难以治愈 5．8％；CysC测定方法为免疫比浊法；试剂由上海景源医疗器 的中晚期。对 DN早期发现和诊断治疗是 目前急需解决的问 械有限公司提供，正常参考范围为；1．02mg／L；以上测定检 题。因此本文对 258例早期 2型糖尿病患者胱抑素 C、U— 测仪器均为OLYMPUSAU640全 自动生化分析仪，操作均按 mAlb、HbAle进行了联合检测，旨在探讨胱抑素 C、U—mAlb、 相关SOP文件进行。 HbAlc联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。 1．4 统