血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义.pdfVIP

检验医学2012年4月箍 鲞箜 塑 翌 翌 ! !P! ! !： 287 · 文章编号：1673-8640(2012)044)287-04 中图分类号：R446．11 文献标志码 ：A 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在 急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义 蔡雷鸣 ， 厉 倩 ， 金才峰 ， 谭龙益 ， 廖敏蕾 ， 鲍 洁 (1．上海市第一人 民医院宝山分院检验科，上海 200940； 2．上海市第一人民医院宝山分院心内科，上海 200940) 摘要：目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤 (AKI)早期诊 断中的意义。方法 收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房 (CCU)患者60例，分别在其术前 及术后6、12、48h采集血样，其中27例发生AKI(AKI组)，以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫 吸附试验 (ELISA)检测血清 NGAL浓度，碱性苦味酸法检测血清肌酐 (SCr)浓度，胶乳增强免疫浊度法检测血清 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度。以48h内SCr高于基础水平 50％作为AKI的诊断标准，应用受试者工 作特征(ROC)曲线评估 NGAL在 AKI早期诊断中的效力。结果 与术前 比较 ，AKI组术后6、12、48h的血清 NGAL明显升高，CysC在术后 12、48h明显升高，而SCr在术后48h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、 48h的NGAL、SCr、CysC浓度差异无统计学意义 (P0．05)。术后6、12、48h血清 NGAL的ROC曲线下面积为 0．51[95％可信区间(CI)：0．25～0．78]、0．80(95％C／：0．58～0．95)、0．85(95％CI：0．61—0．99)。结论 血清 NGAL在术后6h上升，术后 12h即能较好地预测 AKI，其预测AKI时间早于CysC和SCr。血清 NGAL可能在 AKI早期诊断中有 良好的应用价值。 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；肌酐 ；急性肾功能损伤 Clinicalsignificanceofserum neutrophilgelatinase-associatedlipocalindetectioninearlydiagnosisofacute kidneyinjury CAILeiming，LIQian，删 Cafieng，TANLongyi，LIAOMinlei，BAOJie． (1．Departmentof ClinicalLaboratory，BaoshanBranch，ShanghaiFirstPeoplesHospital，Shanghai200940，China；2．Departmentof Cardiology，BaoshanBranch，ShanghaiFirstPeople Hospital，Shanghai200940，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicalsignificanceofselqlm neutrophilgelatinase—associatedlipocalin (NGAL)detectioninearlydiagnosisofacutekidneyinjury(AKI)．Methods Atotalof60inpatientsinintensivecare unit(ICU)andcoronary careunit(CCU)withoutchronickidneydiseaseswereenrolled．Serawerecollectedbefore surgeryand6，12and48haftersurgeryrespectively．Therewere27AKIpatientsandother33patientswithoutAKI． TheconcentrationofNGALwasdetermin