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中国现代药物应用 2012年4月第 6卷第 8期 ClainJModDn珉Appl。Apr2012。v01.6。N0.8 · 139 ·
要求上是符合国家规范的,但是一些私立医院或社区医院在 4 质量记录
科室人员的选择上有疏忽,检验科室水平参差不齐 ,对医院 4.1 记录工作存在的漏洞 一些医生在记录最终结果的过
本身的发展和患者权益的保证均不利。 程中,常常会忽略以下的问题:第一,干扰物质影响检验结
1.2 解决方案 无论是公立医院还是私立医院,三甲医院 果 。第二,结果不具有普遍性,仅具有特异性。第三,反应灵
还是社区医疗服务站,都应该严格履行 国家对于临床检验人 敏度的变化。这些问题会造成检验结果的质量大打折扣。
员上岗的要求。多组织关于检验方面的知识补习与技能培 4.2 解决办法 对于质量的管理是整个临床检验质量管理
训 ,并且在提高检验员操作能力的同时,开展心理教育与职 的核心所在 这不仅仅对于检验员的个人素质与经验要求
业操守知识普及 ,培养其严谨认真、踏实努力的工作态度。 很高,也对医院的重视程度息息相关。医院应该在对检验员
2 操作环境 “J 能力培养的同时,建立专门的质量检测小组,对检验科室的
2.1 操作环境污染问题 目前大多数医院可以做到专业检 项 目进行抽样检验,小组成员与检验员互相合作 ,互相帮助 ,
验室的无菌程度达到 1O万级。但是检验过程中因为仪器或 使患者的利益得到保障。对于检验员与小组成员均采用责
者试剂的原因,还是会引入一些污染源。如试剂过期、检验 任制,一旦出现质量上的失误,可以使失误具有追溯性。
器皿长时间未清洗或清洗不彻底。另外 ,温度、pH等也是影 5 小结 ]
响检验结果的重要原因。如酶对于温度十分敏感,温度的细 和药物的安全性、医生的技术性等硬性规定相 比,临床
微变化便可以使结果千差万别。 检验质量在很多医院并没有得到充分的重视。特别是在一
2.2 解决方案 操作环境的污染是属于可控范畴,对于检 些基层医院,其临床检验质量管理体系仍然 出现着诸多纰
验室的温度可以采用专用仪器来确保工作温度的稳定。检 漏。医院的临床检验质量直接与患者密切联系 ,高质量的检
验仪器应该做到定期清洗 ,且在清洗之后达到 100%烘干率 , 验不仅是代表医院的能力与公信度,更是为患者创造的一种
保证无水分与其他溶质的干扰。在每次检验之前,要对仪器 福利 ,甚至可以对患者的生活有较大影响。因为上述原因,
进行校准和调零 ,不能求速度而降低质量要求。而对于实验 医院更是应该从根本上严格要求临床检验的各个环节 ,做到
所得数据,应按照统计学规定的方法进行取舍 ,保证结果的 “小误差,低成本,高质量”。在医务人员的选取上,医院不应
精确度复合检验要求。 光凭高文凭选人,更应该注重人才 的操作能力与细腻度,并
3 样本与试剂 且对在职人员进行定期的素质训练与知识普及,保证检验员
3.1 样本与试剂存在的问题 样本(即标本)的管理是临床 的水平在一定高度。本文的宗 旨在于倡导大型医院巩固检
检验质量管理体系中最关键的一环。往往医院在检验时,只 验质量管理体系,增强技术性与服务品质,也呼吁基层医院
注重样本的保存与使用后处理 ,并不注意患者检验前的准备 普及临床检验知识,提高质量标准。只有从高层到基层,从
工作和采血或验大小便时的一些注意事项。而试剂在保存 市区到社区的这种全方位的改革 ,才能保证临床检验质量管
时有不止一种容器来盛放,不同容器间具有差异性 ,试剂盛 理在医疗行业可以更上一层台阶。
放器皿的选择会直接影响试剂的保存时间与取样差异。
参考
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