血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.pdfVIP

· 86 · 旦塞用医药20 年3月第7卷第8期 ChinaPracMed。Mar2012．Vo1 ． 7．N0．8 表 1 240例血糖与意识障碍程度的关系 注 ：P0．O1，两组间比较有显著差异 2．2 血糖与预后的关系 240例中1周内死亡 l4例其中 ． 积极地降血糖治疗，观察其急性期演变，对有高血糖的患者避 146例血糖正常组死亡 3例，占2．1％(3／146)，94例高血糖 免使用糖皮质激素，尽早给予小剂量正规胰岛素静脉或皮下 组死亡 11例，占11．7％(11／94)，两组间有统计学差异(P 注射，使血糖尽快稳定在 6．1—8．0mmolfL，既可减轻其对脑 0．01)。血糖正常组患者肢体功能的恢复也较血糖升高组好。 组织损伤，降低病死率，改善预后，又不会因降低血糖而使脑 2。3 脑梗死范围的比较 急性脑梗死后合并高血糖组发生 组织的能量代谢发生障碍，产生低血糖综合征。 大面积脑梗死为 36．2％，血糖正常组发生大面积脑梗死为 参 考 文 献 9．3％，差异具有非常显著意义 (P．0．01)。高血糖组进展 性卒中发生率高于正常血糖组。 [1] MAZIGHIM。AMARENCOP．Hyperglycemia：apredictorofpoor 3 讨论 prognologist，acutestroke．DiabetesMetab，2001，27(6)：718-720． 脑梗死后的血糖升高是机体的应激反应，即使先前没有 [2] MEHTAS．Theglucoseparadoxofcerebralischaemia．Journalof 糖尿病，许多患者也可能发生高血糖或糖耐量异常，尽管应激 postgraduateMedicine，2003，49(4)：299-301． [3] DORAB，MIHELE，ESERA，eta1．Prdongedhyperglycemiain 反应是保护性的，但应激诱发的高血糖与脑梗死病死率增高 theearlysubacuteperiodaftercerebralinfarction：effectsO11short 密切相关 。根据本组资料分析：病情越重血糖升高越明 termprognosis．AetaNeurolBe ，2004，104(2)：64_67． 显，且高血糖组病死率、致残率明显高于血糖正常组。 [4] 于强．急性脑血管病早期应激性高血糖治疗的理想范围．临 高血糖可使脑组织内葡萄糖浓度明显增加 ，在缺氧状态 床荟萃，2005，20(12)：715． 下三磷酸腺苷供应不足，无氧代谢增加，酸性产物堆积 ，导致 [5] 张秋玲．急性脑血管病的血糖与临床相关性探讨．医药论坛杂 细胞内酸中毒，加重局部脑组织缺血、水肿、坏死，使脑梗死面 志，2o05，26(17)：60． 积扩大，病死率、致残率增加，康复延迟 。 急性脑梗死后应常规测定血糖水平 ，高血糖患者应给与 血清胱抑素 C及尿微量 白蛋 白联合检测对早期糖 尿病 肾损伤的诊断价值 徐静 【摘要】 目的 探讨胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(math)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊 断价值。方法 108例2型糖尿病( dM)患者分为68例不伴 DN组及40例伴DN组，对照组为 108例 体检健康者。用免疫比浊法检测 CysC和mAlb，酶法检测血清肌酐 (C