中毒性大疱性表皮松解症患儿的护理体会.pdfVIP

护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 2O期 · 1917 · 乳激素 ，产后泌乳主要靠吸吮乳头刺激感觉神经末 果，其强度是婴儿吸吮的5～10倍 ，同时反射性促进 梢 ，冲动经脊髓传到下丘脑，致使催乳激素呈脉冲式 产妇的催乳素分泌 ，使乳胀提前口]，乳汁分泌提前 8 释放，促进乳汁分泌。吸吮乳头还可反射性地 引起 ～ 10h。康复治疗仪治疗后乳头突出，纠正部分产 神经垂体释放缩宫素，缩宫素具有使乳腺腺泡周 围 妇乳头凹陷。不受产妇体位限制，不影响产妇休息。 的肌上皮细胞收缩的功能 ，使乳汁从腺泡 、zJ,~L导管 治疗时产生 比早吸吮更强的刺激 ，能更好的促进乳 进入输乳管和乳导管而喷 出，进而喷出乳汁_2]。很 汁分泌 ，满足新生儿生长发育的需求 。 多因素都会影响乳汁的分泌 ，产妇的心理、分娩方 参 考 文 献 式、乳房异常、饮食等因素均可导致乳汁分泌不足。 早吸吮靠吸吮乳头刺激感觉神经末梢 ，促进乳汁分 E13 王梅 ，魏爱东．产后泌乳不足的原因及护理对策EJ-]．中华实用 泌。剖宫产术后产妇常因疼痛 ，而不愿意哺乳 。长 中西医杂志 ，2005，20(18)：1385． Ez3 乐杰 ．妇产科学[M]．第 7版．北京：人 民卫生出版社，2008：78． 时间吸吮乳头，会导致乳头皲裂 ，甚至破溃出血 ，使 [33 王志新，罗新 。徐玉苑．妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩 产妇感到疼痛，从而产生畏惧心理 ，不敢再哺乳 。 的临床观察EJ3．现代妇产科进展 ，2006。15(4)：319． 3．2 康复治疗仪通过电脑控制，在乳房内产生机械 (收稿 日期 ：2010-05-27) 震荡及旋转运动，并带动乳头部位产生婴儿吸吮效 中毒性大疱性表皮松解症患儿的护理体会 魏莉 彭 明琦 (南京医科大学附属南京儿童医院PICU，江苏 南京 210008) 关键词 中毒性大疱性表皮松解症 儿童 护理 Keywords Toxicepidermolysisbullosasyndrome Children Nursing 中图分类号 ：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2010)2O一1917—02 中毒性大疱性表皮松解症起病急，进展快 ，诱发 龄3岁 4例，3～5岁 3例，5岁 1例；从发病到 因素多为致敏药物，病死率高，可高达 9O 以上[1]。 就诊时间：1～5d，平均 2．5d；城镇 3例 ，农村 5例 。 该病是药疹 中最严重的一种类型，而感染是最常见 1．2 临床表现 8例患儿有发热 ，其 中高热 3例， 死因[2]。因此 ，创造相对无菌环境，加强皮肤黏膜护 中热 3例 ，低热 2例。全部病例在入院时均表现全 理，保护其不受损伤及继发感染是护理成败的关键 。 身密集分布红斑水疱 ，表皮松解剥脱 ，尼氏征阳性 。 由于中毒性大疱性表皮松解症很罕见 ，所 以其流行 患儿均有 口腔黏膜、眼睑、肛周肿胀糜烂 。 病学方面资料很有限，国内暂无报道。而美国的发 1．3 实验室检查 8例患儿 中6例 白细胞总数 病率估计每年约 100万人 中有 1～2例口]。我院 1O×1O。／L，2例 1O×1O。／L；皮肤水疱液培养 阴 PICU 2005年 8月～2009年 6月收治过 8例 中毒 性 ；肝肾功能均异常；