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· 50 · 虫国理代药物应用2011年8月第5卷第 15期 ChinJModDmgApp1 ． Aug2011．Vo1．5．No．15 测指标来进行前后对比，发现坎地沙坦联合贝那普利治疗确 1998，97(2)：282． 能改善临床疗效，改善心功能，提高患者的生活质量，提示了 [2] AHA．Ambulatorybloodpressuremonitoringtoassessthecomp~a- 对于临床上心功能不全的患者尤其是心梗后心功能不全的 tireefficacyanddurationofactorofanovelnewnagiotensin lI 患者，ARB类药物同样可以取得 良好的疗效。 receptorblocker．TelmisartanJoelM NeutelBloodPressure，2001， lO(1)：27． 参考文献 [3] 童学敏．苯那普利单用和与氯沙坦联合治疗慢性充血性心衰 的临床评价．中国临床药理学与治疗学，2002，7(4)：341． [1] GheorghiadeM，Bonow RO．ChronicheartfailintheU．nfied States；a manifestation of coronary heartdisease．Circlulation， 社区糖尿病药物管理 谭淑清 王淑云 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 (简称血糖)水平增高为 240mg／d。起效后减量至 80～240mg／d。格列吡嗪(秦苏、 特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和 (或)作用缺陷引 美吡哒、迪沙、优哒灵)：推荐剂量为5～20mg／d。分两次至 起，是常见病、多发病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代 三次餐前给药，可逐渐增大剂量，每次增加剂量为 2．5～5 谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组 mg，最大不超过30mg／d。15mg以下可一次服用。格列喹 织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭 ；病变严重或应 酮(糖适平)：推荐剂量 15～120mg／d。30mg以下可一次服 激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸 中毒 用。更大剂量分两次至三次餐前给药，可逐渐增大剂量，每 (DKA)、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低 ，寿 次增加剂量为 15mg。重度肾功能减退 (肌酐清除率 30 命缩短，病死率增高，本病使患者生活质量降低 ，寿命缩短， ml／min)不宜使用。格列美脲 (亚莫利)：1mg起 ，逐渐调整。 病死率增高，应积极防治。其患病率正随着人民生活水平的 日剂量为 1～6mg，1次／d。 提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加 ，呈逐渐增长的流 此类药物应从小剂量起用 ，用量过大可导致低血糖 。肾 行趋势。据世界卫生组织(WHO)估计，全球 目前有 1．5亿 功不全及孕妇忌用 糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍。我国1979～ 1．2 格列奈类 瑞格列奈 (诺和龙)：0．5mg起 ，每周或每 1980年调查成人糖尿病患病率为 1％；1994—1995年调查成 两周调整。早餐前0～30min服用 ，单次最大剂量4mg，日 人糖尿病患病率为2．5％；1995～1996年调查成人糖尿病患 最大剂量 16mg。另一种是苯甲酸的衍生物格列奈(唐力)， 病率为3．21％；估计我国现有糖尿病患者超过4千万，居世 此类药物是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，可改善早相胰 界第2位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化，儿童发病率正 岛素分泌，降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。低 逐年升高。糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿