磁显葡胺MR增强对脑转移瘤的诊断价值.pdfVIP

第 30 卷第 1 期 南华大学学报·医学版 2002 年 3 月 ( ) Vol. 30 No. 1 Journal of Nanhua University Medical Edition Mar. 2002 　 磁显葡胺 MR 增强扫描对脑转移瘤的诊断价值 熊 　瑞 　文 (益阳市人民医院 ,湖南 益阳 413001) 摘　要 : 目的 　评价磁显葡胺MR 增强扫描在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法 　对 30 例脑转移 瘤病例进行回顾性分析 ,所有病例均行 MR 常规平扫及增强扫描 ,并对增强前后病变 MR 表现进行比 较。结果 　增强扫描前有 1 例未发现病变 ,10 例病变表现不典型 ,难以确诊 ,19 例能够确诊为脑转移 瘤 ,但瘤灶与水肿区难区分 ,增强前共发现瘤灶 54 个 ;增强后均确诊为转移瘤 ,共发现瘤灶 82 个 ,瘤体 与瘤周水肿均分界清晰 ;30 例脑转移瘤均呈明显强化 ,强化方式主要有环形强化 18 例 ,结节状强化 10 例 ,余为不规则强化。结论 　磁显葡胺 MR 增强扫描可提高脑转移瘤的确诊率及瘤灶的检出率 ,对指导 临床治疗有很大意义。 关键词 :磁显葡胺 ; 　MRI ; 　脑转移瘤 ( ) 中图分类号:R730. 44 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1000 - 2510 2002 01 - 0041 - 03 　　脑转移瘤临床常见 ,MRI 对诊断脑转移瘤有 例均做了增强扫描 ,造影剂使用北陆公司生产的 很高的敏感性 ,但其特异性也有很大局限 ,特别是 磁显葡胺 ,按 0. 1 mmolkg 体重静脉注射 ,注药后 在未发现原发性瘤灶之前 ,有时难以确诊。所以 , 5 min 内扫描,先扫轴位 ,再酌情扫矢、冠状位 ,均 做MRI 增强扫描很有必要。现将我们经磁显葡 为 T WI 。 1 胺 MR 增强扫描确诊的 30 例脑转移瘤病例总结 报告如下 , 旨在认识其对脑转移瘤的诊断价值。 2 　结　　果 1 　资料和方法 　　30 例脑转移瘤发生在幕上 24 例 ,幕下 4 例 , 二者兼有者 2 例 ;单发 14 例 , 多发 16 例 ;瘤灶最 1. 1 　一般资料 　收集我院 1994 年 10 月～2000 大径为 0. 4～5. 0 cm 。在MR 平扫 T WI 上 ,肿瘤 1 年 12 月间行磁显葡胺 MR 增强扫描并确诊为脑 ( ) 呈稍低信号 图 1 14 例 ,等信号 10 例 ,混杂信号 转移瘤的患者 30 例 ,均经手术、病理或临床资料 ( 图2) 5 例 ,瘤灶周围均有不同程度的低信号水肿 证实。其中男 22 例 ,女 8 例 ,年龄 33～80 a ,平均 ( ) 区 图 3 , 1 例幕下病灶平扫未见异常。平扫 年龄 56 a 。临床主要症状为头痛、呕吐、肢体功能