27例结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗分析.pdfVIP

福建医药杂志 2011年 6月第 33卷第 3期 FujianMedJ，June201l，Vo1．33，No．3 · 45 · 1次，疗程 4～8周。 立战胜疾病的信心。 1．2．3 心理疏导 ：采用认知疗法进行调整 ，通过 药物治疗选择质子泵抑制剂奥美拉唑，因其具 改变患者的认知及认知过程 中所产生 的错误观念纠 有抑酸作用强 、特异性高、持续 时间长的特点 。胃 正其适应不 良的情绪。我们将治疗过程 中的认知调 酸分泌的最后步骤是 胃壁细胞内质子泵驱动细胞 内 整分为三个部分：首先 ，让患者认识到害怕 胃部病 H 与小管内K 交换[。奥美拉唑阻断了胃酸分泌 变的不 良情绪在其中起到的关键作用 ，并帮助分析 的最后通道，与以往临床应用 的抑制 胃酸药物 H 这种恐惧其实 是一种 以焦虑 为主 的条件 性情绪 反 受体拮抗剂相比较 ，能有效抑制基础 胃酸的分泌及 射。其次，纠正具体 的错误观念 ，让其顺其 自然 ， 组胺、乙酰胆碱 、胃泌素和食物刺激 引起 的酸分 正视症状 ，使患者认识到绝大多数 FD患者的预后 泌 。莫沙比利作为新一代 胃肠促动力药物 ，是高选 良好 。在每次就诊之前要对要解决的 目标和行为进 择性 5一羟色胺 (5-HT)受体激动剂 ，可以激活上 行认知调整 ，纠正不正确观念 ，调整生活规律。 消化道胆碱能 中间神经元及肌 间神经丛 5-HT 受 1．2．4 疗效判定 ： (1)治愈 ：症状消失 ，胃镜检 体 ，通过受体的选择性结合 ，促进副交感神经末梢 查指标基本恢复正常 ，14C一尿素呼气试验 阴性 ，且 乙酰胆碱释放，从而增 强上消化道 的动力和协调 疗效巩固。 (2)好转：症状基本消失或减轻 。 (3) 性[3]，使上消化道动力障碍症状得到有效解除。 无效 ：症状及各项异常指标均无改善。 综上所述 ，FD是临床常见病 ，具有上腹部症 2 结果 状而无器质性疾病证据的临床综合征 ，治疗上应重 本组治愈 53例， 占67．9 ；好转 13例 ，占 视心理疏 导，用 药宜简单有 效，本组总有 效率 16．7 ；无效 12例 ，占15．4 ；总有效率84．6 。 i大 84．6 3 讨论 参 考文献 功能性消化不 良患者大多存在抑郁、焦虑 、失 眠、头痛等心理方面问题 ，可能与现在生活的快节 [1]张明光 ，胡品津 ，王启仪 ，等．功能性消化不 良患者心理 因素 奏 ，以及工作、经济压力重有关 ，这些不 良情绪干 和 自主神经功 能的研究． 胃肠病学 [M]，2006，11 (5)： 295-297． 扰了中枢神经系统的正常活动 ，由于植物神经系统 [2]郑芝 田． 胃肠病学 [M]．第 3版。北京 ：人 民卫生 出版社 ， 和 内分泌系统的紊乱而引起 胃肠功能障碍 。因此， 20001 131—139． FD治疗 中，必须高度重视心理精神疏导 ，帮助患 [3]唐艳萍．功能性消化不 良患者心身综合治疗 [J]．中华消化杂 者分析病情 ，使患者消除不必要的顾虑和恐惧，树 志 ，2002，2 (4)：248． 27例结直肠癌合并急性肠梗 阻的治疗分析 福建省古 田县医院外科 (古 田 352200) 陈有恩 【摘 要】 目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法 。方法 回顾性分析我院 1999年 1月～2009 年 12月收治的 27例合并急性肠梗 阻的结直肠癌病例 。在 8例右半结肠癌患者